Choix d'un pansement selon l'état de la peau péri lésionnelle
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L'aspect de la Peau Péri-Lésionnelle (PPL) est un élément important pour choisir un pansement.
Peau péri-lésionnelle et pansement
- La peau péri-lésionnelle constitue une réserve fondamentale de l'épidermisation et doit être respectée
- - une PPL inflammatoire ne pourra pas permettre la cicatrisation complète ni définitive d'une plaie
- Le choix d'un pansement doit donc tenir compte de l'état et de l'aspect de la PPL afin de les améliorer et de ne pas Détersion une situation parfois précaire
En pratique
Trois cadres doivent être envisagés
- Peau péri-lésionnelle normale ou sèche
- Peau péri-lésionnelle irritée : eczéma / dermite d'irritation / érosion
- Peau péri-lésionnelle macérée
Pour chaque cas, il faut envisager
- Des pansements autorisés ( 👍 ) → aucune contre-indication
- Des pansements contre-indiqués ( ⛔ ) → leur utilisation va provoquer l'aggravation de la lésion
- Des pansements à utiliser avec précaution ( ⚠️ ) → leur utilisation n'est pas strictement contre-indiquée mais expose à des risques : macération / extension / dermite de contact
Avertissement
- Les choix proposés n'engagent que les auteurs du site. Ils sont proposés à partir d'une expérience pratique et dans le respect des recommandations[1]. Ils ne sauraient, en aucune façon, être appliqués sans discernement sur toutes les plaies et sans une évaluation précise par le médecin ou l'infirmier responsable du patient.
| PPL Normale | PPL Macérée | PPL Inflammatoire ( irritée / eczématisée / érosive) | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Hydrocolloïdes | 👍 | ⛔ | ⛔ | |||
| Hydrogel / Irrigo-Absorbants | 👍 | ⛔ | ⛔ | |||
| Alginates | 👍 | 👍 | 👍 | |||
| Fibres à Haut Pouvoir d'Absorption | 👍 | 👍 | 👍 | |||
| Hydrocellulaires | 👍 | ⚠️ | ⚠️ | |||
| Super absorbants | 👍 | 👍 | 👍 | |||
| Adhésifs | 👍 | ⛔ | ⛔ | |||
| Interfaces (lipidocolloïdes / siliconées) | 👍 | 👍 | 👍 | |||
| Tulles vaselinés | 👍 | ⛔ | ⛔ |