Choix d'un pansement - Fiche synthétique

Le Choix d'un pansement est le fruit d'un raisonnement qui fait intervenir plusieurs éléments

Généralités

Offre pléthorique

• Les classes de pansements sont très nombreuses et à l'intérieur de chaque classe il existe une grande variété de formes, de tailles et de structures

• Il est parfois difficile de s'y retrouver et de faire le bon choix

• Il faut pour cela adopter une démarche rigoureuse d'élimination des pansements inadaptés (contre-indiqués ou à utiliser avec précaution) en fonction des critères de choix

Cadre réglementaire

• Des recommandations concernant l'utilisation des pansements ont été éditées par l'HAS (Haute Autorité de Santé) en 2010

- Les pansements Indications et utilisations recommandées (HAS 2010) - Télécharger en pdf

Critères de choix d'un pansement

Dogme

• Le dogme en cicatrisation, depuis bientôt 60 ans, est de favoriser un milieu humide sur les plaies par l'intermédiaire des pansements

• Cette notion est à la base de tous les pansements dits modernes

Critères essentiels

• Il n'est pas question de remettre fondamentalement en cause ce dogme de façon excessive, mais il existe bien d'autres critères de choix d'un pansement.

Choix du pansement selon
		Étiologie de la plaie		Aspect		Profondeur		Douleur		Exsudats		État de la peau péri lésionnelle

Comment faire le choix ?

Hiérarchiser les critères

• C'est un travail difficile qui demande un apprentissage !

• Se poser la question lors du choix : " Quel est le problème le plus important pour le patient (ou pour la plaie !) à ce moment précis ?"

- risque d'aggravation de la plaie en raison de l'étiologie ?

- douleur ?

- exsudats ?

- peau péri-lésionnelle altérée ?

Appliquer le même raisonnement pour tous les items

• Éliminer progressivement les pansements qui sont contre-indiqués pour chaque item, l'un après l'autre