Différences entre versions de « Combler les creux »
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Version actuelle datée du 19 mars 2021 à 09:54
Combler les creux avant de poser une bande de compression permet d'optimiser la compression et d’améliorer la tolérance
Compression et anatomie de la jambe
- La jambe n'est pas un cylindre parfait → la pression exercée en chaque point n'est donc pas identique (pour en savoir plus : les Bases de la compression)
- Si une bande de compression est posée avec une tension constante sur tout son trajet et avec un mode de recouvrement identique :
- - la pression sera plus faible au niveau du mollet
- - elle sera plus élevée au niveau des chevilles, en vertu de la Loi de Laplace
- Les variations anatomiques individuelles exposent à des risques de pression excessive ou basse
- - au niveau des points d'appui → pression trop élevée avec risque d'escarre
- - dans les creux → pression basse inefficace
- Il convient d'identifier les zones à risque et de les protéger avant de poser une compression
- - l'objectif est d'homogénéiser la circonférence de la jambe à un niveau donné afin que les pressions exercées par la bande de compression soient identiques en tout point
Identifier les zones à risque
Les "Creux" qu'il faudra combler
- Gouttières rétro-malléolaires
- Faces latérales du tendon d'Achille
- Face antéro-externe de jambe
Les points d'appui
- Pointe des malléoles externe et interne
- Cou-de-pied
- Crête tibiale
Comment combler les creux ?
- Il faut combler sans excès les creux et sans "bourrer"
- Dispositifs accessibles
- - bandes ou plaques coton ou pansement américain découpés pour combler le vide
- - bande de mousse latex découpée → Mousse N/N® (Thuasne)
Comment protéger les points d'appui ?
- Découpage en pochoir d'une bande de latex → Mousse N/N® (Thuasne)
- - on découpe, au sein de la plaque, un orifice qui correspond à la zone à protéger
- - pour les malléoles, un orifice d'1 cm est suffisant → si l'orifice est trop large, la pression de la bande exposera la pointe de la malléole
- - pour la crête tibiale → découper un orifice linéaire de 1 cm large sur toute la longueur à protéger