Différences entre versions de « Woundell® - Changement de pansement »
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Version actuelle datée du 11 novembre 2021 à 07:15
Ouverture du pansement
- Le pansement d’électrostimulation Woundel® peut être changée tous les 3 jours
- Ce délai peut varier
- - si une odeur désagréable se dégage du pansement → il faut changer le pansement plus précocement pour le confort du patient
- - si la plaie est peu exsudative → ce changement peut se faire à J45 ou J5
Que faut-il évaluer au retrait du pansement ?
Critères d'eficacité
Détersion
- La détersion qui est un objectif principal de ce traitement doit être évaluée à chaque changement → critère d'efficacité
- On utilisera l'échelle colorielle pour évaluer la quantité résiduelle de tissu nécrotique ou fibrineux
Douleur
- La douleur est le deuxième objectif du traitement
- Son évaluation par une échelle spécifique est indispesnable pour juger de l'effet du traitement
Evaluer les effest indésirables
Humidité
- Le pansement électrode contient une plaque d'hydrogel qui se délite et provoque une masse gélatineuse +/- humide
- Cette humidité est à l'origine parfois d'une odeur désagréable → ⚠️ penser à prévenir le patient avant l'ouverture du pansement
Macération des berges
- La macération peut être une complication de cette ambiance humide malgré la protection de la peau péri lésionnelle
- Si la peau péri lésionnelle est macérée → le traitement peut être interrompu pendant 1 à 2 jours
Critères d'infection
- Une infection vrai' type dermohypodermite bactérienne justifie l'arrêt temporaire du taritement de facçon à surveiller l'atat cutané quotidiennement
- En présence de critères d'infection locale → le traitement sera également interrompu pour pouvoir mettre en place des pansements absorbants et limiter la macération
Dermite d'irritation péri lésionnelle
- L'occlusion et la macération peuvent provoquer une dermite d'irritation
- Cet aspect justifie l'arrêt temporaire du traitement jusqu'à stabilisation de la peau péri lésionnelle
- Un traitement par dermocorticoïdes peut être proposé de façon brève
Hyper bourgeonnement
- Un hyperbourgeonnement est souvent constaté à la surface des plaies traitée par Woundel®
- IL résulte de l'effet proliférant de cette technique de soin → c'est un critère d'efficacité
- Il est également lié en partie au caractère occlusif du pansement
- Que faire devant un hyper bourgeonnement ?
- - dans les formes modérées → poursuivre le traitement
- - possibilité de passer en polarité positive
- - dans les formes profuses → arrêt du traitement pendant quelques jour et application de dermocorticoïdes
Comment refaire le pansement ?
Traitement jugé efficace
Efficacité insuffisante → poursuite du traitement
Efficacité satisfaisante
- Poursuite en cicatrisation dirigée
- Greffe de peau
Traitement jugé inefficace
- Poursuite du traitement et réévaluation de son indication
- Arrêt définitif et modification des thérapeutiques locales