Différences entre versions de « Peau Péri Lésionnelle »

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La Peau Péri Lésionnelle ( PPL )  est d'une importance capitale pour assurer la cicatrisation d'un ulcère de jambe
 
  
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== Définition / Limites de la PPL ==
 
  
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==== Localisation ====
 
  
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* La PPL correspond  à la surface cutanée qui s'étend des berges de la plaie jusqu'à la peau saine .
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==== Importance ====
 
  
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* La PPL est la réserve de l'épidermisation
 
  
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* Dès que que le tissu de granulation a comblé la perte de substance d'un ulcère, les kératinocytes de la PPL migrent de façon centripète,  depuis les berges de la plaie vers le centre, afin d'assurer l'épidermisation de la lésion
 
  
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==== PPL pathologique====
 
  
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* Si la PPL est inflammatoire, l'épidermisation sera absente ou retardée
 
  
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* Dans quelle circonstances cliniques peut on parler de PPL inflammatoire ?
 
  
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! Dermite d'irritation  !! Eczéma !! Érosion !! Macération !! PPL violacée /ischémique
 
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== Prise en charge de la Peau Péri Lésionnelle ==
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===Hygiène===
 
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* Lavage eau + savon sans excès
 
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==Comment analyser la peau péri lésionnelle ?==
 
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==== On évaluera  trois éléments sur la PPL===
 
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====Couleur de la PPL ====
 
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! Couleurs de la PPL !!!! Brun !!!! Blanc !!!! Violet !!!! Rouge !! Texte de l’en-tête
 
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|  |||| Dermite ocre |||| Atrophie blanche ||`|| Purpura |||| Erythème isolé || Evolution normale d ela cicatrisation
 
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|  |||| Pigmentation ponctiforme |||| Macération || || Liseré livédoïde |||| || Infection ( érysipèle)
 
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|  ||||  || || Pseudo cicatrices stellaires || || Livedo ||||  || Hypodermite chronique
 
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|  ||||  ||||  |||| Hématome superficiel ||||  || Erythrocyanose
 
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| || ||  ||||  |||| ||||Erythème + lésions || E. + érosions
 
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|  |||| || ||  ||||  ||||  || E. + vésicules
 
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|  ||||  ||||  ||||  ||||  || E. + pustules
 
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|  ||||  ||||  |||| ||||  || E. + bulles
 
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====Degré d'humidité  de la PPL ====
 
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! Normale!! [[Macération|Macérée]] !! [[Peau sèche|Sèche]]
 
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|  || || [[Xérose simple|Xérose]] ( sécheresse ) simple
 
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| ||  || [[Croûtes]]
 
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| ||  || [[Squames]]
 
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|  ||  || [[Hyperkératose|Hyper-kératose]]
 
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| ||  || [[Eczéma craquelé|Eczéma sec craquelé]]
 
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==== Texture de la PPL ====
 
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! Normale !! [[Sclérose cutanée|Sclérose]] !! Atrophie
 
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Version actuelle datée du 15 juillet 2020 à 18:50


PEAU PERI LESIONNELLE

PPL2.png

Définition & Localisation

  • La Peau Péri-Lésionnelle(PPL) correspond à la zone cutanée qui s'étend entre les berges de la plaie et la peau saine
  • Elle peut s'étendre de quelques millimètres à plusieurs centimètres

Importance capitale

  • C'est à partir de la PPL que l'épidermisation débute, au niveau des berges de la plaie
  • Une peau péri-lésionnelle inflammatoire, ischémique ou irritée ne permettra pas d'assurer l'épidermisation

Évaluation de la PPL

  • L’évaluation de la PPL, à partir d'éléments cliniques simples, est une étape importante dans l'analyse d'une plaie
  • Elle permet de découvrir les différents aspects de la PPL
- pour orienter l’enquête étiologique
- pour connaître les grands tableaux cliniques de la PPL

Prise en charge

  • Des soins spécifiques doivent être apportés à la PPL soit pour la préserver, soit pour traiter une pathologie
- application de topiques
- choix d'un pansement


La peau péri lésionnelle en pratique

Wojciech Fangor - M37 - Guggenheim Museum - New York

Évaluation de la PPL

• Évaluation PPL - Fiche synthétique
• Couleurs
• Texture
• Degré d'humidité
• Lésions dermatologiques
• Check list - Évaluation de la PPL
• Iconographie: Stanton Macdonald Wright – Synchrony – MOMA – New York

Art2.png

Tableaux cliniques de la PPL

• Altérations de la peau péri lésionnelle - Fiche synthétique
• Dermite de contact
• Dermite d'irritation
• Eczéma de contact allergique
• Dermatose Érosive et Pustuleuse de Jambe
• Macération
• Iconographie: Wojciech Fangor - M37 - Guggenheim Museum - New York

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Prise en charge de la PPL

◼️ Prise en charge PPL - Fiche synthétique
◼️ Hygiène
• Produits d'hygiène
◼️ Dermocorticoïdes
◼️ Autres Topiques
• Emollients
• Kératolytiques
• Crèmes barrière
• Asséchants
◼️ Choix du pansement et PPL
◼️ Prise en charge de la PPL - Check list
• Iconographie: Joachim Torres-Garcia – Construction in White and Black – MOMA – New York






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