Xérose simple

La Xérose est une état de sécheresse cutanée simple

Généralités

• La Xérose ou peau sèche est une situation fréquente

Aspect clinique

Localisation

• La Xérose peut se localiser sur l'ensemble du tégument

• Elle prédomine néanmoins sur les zones phot exposées → parties latérales du visage , mains , face antérieure des jambes, face postérieures des avant-bras

Comment la reconnaitre ?

Visuellemment

• la peau semble fine, finement plisée

A la palpation

• Visuellement, une peau sèche est finement plissée avec parfois des squames fines

• A la palpation, la texture sèche est différente de celle d'une autre zone du tégument.

Origine

• Plusieurs mécanismes peuvent s'intriquer pour provoquer une xérose au niveau de la couche cornée

- modification de la fonction barrière de l'épiderme

- modification des cornéocytes avec un manque d'hydratation de cellules

- modification de la quantité et de la composition des lipides inter-cornéocytaires

- hyper prolifération et épaississement de la couche cornée

- anomalie de renouvellement cellulaire des kératinocytes ( pathologies en lien avec un trouble de la kératinisation)

Étiologie

• Les étiologies les facteurs favorisants ou aggravant sont multiples

• Vieillissement cutané

- intrinsèque → lié à l'âge au vieillissement hormonal

- extrinsèque → lié au soleil, à la pollution, au tabagsime

- pathologie : atopie / carences vitaminiques et en acides gras / insuffisance rénale / hypothyroïdie

- facteurs externes : utilisation de produits de toilettes irritants, desséchants

• Xéroses iatrogènes

- médicaments → anti acnéiques locaux et per os / hypolipémiants / allopurinol / hydroxyurée / cimétidine

- produits d'hygiènes → effet délipidant / modification du pH

- conditions d'hygiène → utilisation de gants trop agressifs / étrillage / lavage trop fréquent

• pathologie spécifiques

- dermatite atopique

- troubles d ela kératinisation → ichtyoses ...

• Dénutrition

- dénutrition protéique

- déficits en acides gras essentiels

- déficit vitaminiques → A, B, E, PP

- déficit en zinc ou magnésium

• Facteurs climatiques

- vent / froid

Impact pronostique

• La xérose ( peau sèche) peut induire un prurit et donc de nouvelles lésions par excoriation

• Les topiques et les pansements peuvent être mal tolérés

Orientation thérapeutique

• La xérose de la peau péri lésionnelle impose l’application lors de chaque pansement d'une crème émolliente

• Il faut éviter les pansements adhésifs et les pansements potentiellement allergisants