Génèse et évolution d'une plaie

Une Plaie est une effraction du revêtement cutané, une lésion ouverte dans l'épaisseur de la peau

Origine d'une plaie

Formation d'une plaie

Généralités

• Deux éléments peuvent être à l'origine d'une plaie : un traumatisme ou une peau pathologique

• La notion d'un traumatisme et / ou d'une anomalie cutanée préalable doivent être obligatoirement recherchées lors del'interrogatoire d'un patient porteur d'une plaie

Traumatisme

• Ce traumatisme peut être

- unique ou répétitif

- important ( polytrauma) ou mineur

• Un traumatisme peut provoquer une plaie

- soit seul et directement dans le cas d'une peau normale

- soit dans le contexte d'une peau pathologique

• Différents types de traumatismes

Traumatisme directe	Thermique	Prurit / Lésions de grattage	Piqure ou morsure	Hyper appui
Polytraumatisme	Brulure		Animal
Choc direct	Gelure		Végétal
Traumatisme minime			Végétal

Rupture spontanée d'une peau pathologique

• Plusieurs aspects pathologiques de la peau peuvent être à l'origine d'une plaie

- soit spontanément en raison de la fragilité cutanée induite par cette lésion

- soit dans le cadre d'un traumatisme associé

Oedème

Peau inflammatoire / infectée

Peau ischémique

Peau atrophique

Peau scléreuse

Purpura

Vésicules

Pustules

Bulles

Nodules

Évolution d'une plaie

Phases initiales de la cicatrisation

• Après une effraction cutanée, le processus de cicatrisation débute les deux premiers événements

- une phase d'hémostase

- une phase inflammatoire

Phase inflammatoire

• L'inflammation est absolument indispensable