Localisation d'un ulcère

La détermination précise de la localisation d’un ulcère est fondamentale

• C’est un diagnostic facile « de coup d’œil » : il suffit de regarder la plaie et la jambe

• La localisation précise permet

- d’évoquer certaines étiologies spécifiques plus fréquentes sur cette zone topographique

- d’évoquer certaines complications et d’orienter le pronostic

- d’envisager une prise en charge spécifique en posant des contre-indications (détersion mécanique et pansement humide) et des indications précises

• Enfin cette notion de localisation permet de communiquer de façon précise entre soignants

- que ce soit par courrier, par téléphone ou en télé-expertise, un expert contacté peut donner des orientations diagnostique / pronostique ou thérapeutique en fonction de la localisation de la plaie

Comment localiser précisément un ulcère de jambe ?

L'ulcère touche la jambe → préciser le côté / la face et le 1/3 atteints

Localiser un ulcère de jambe	Jambe	Face atteinte	1/3 atteint
	Droite	F. antérieure (ulcère de la crête tibiale)	1/3 supérieur
	Gauche	F. postérieure	1/3 moyen
		F. externe	1/3 inférieur
		F. interne
		Atteinte circonférentielle

Si l’ulcère atteint la cheville

On précisera la jambe et la face de cheville atteinte. Si la plaie touche la région malléolaire ou la région achilléenne, on affinera la localisation

Localisation précise d'un ulcère de la cheville	Côté	Face	Région malléolaire	Région achilléenne
	Droit	F. antérieure (ulcère du cou-de-pied)	Pointe de la malléole	Partie haute du tendon (insertion musculaire)
	Gauche	F. postérieure (ulcère de la région achilléenne)	Pré-malléolaire	Partie médiane du tendon
		Malléole externe	Rétro-malléolaire	Partie basse du tendon (insertion osseuse)
		Malléole interne	Sus-malléolaire
		Atteinte circonférentielle	Sous-malléolaire

Localisation en image

• 

  Ulcère de jambe

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  Ulcère malléolaire

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  Ulcère face antérieure de cheville (cou-de-pied)

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  Ulcère de la région achilléenne