Différences entre versions de « Plaies tumorales - Risques »

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* Par le retrait d'un pansement trop adhérent ou trop sec
 
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Version du 6 octobre 2021 à 07:04

Les plaies tumorales exposent à des Risques qui doivent être connus et appréhendés pour une prise en charge efficace

Risque hémorragique

Pourquoi ?

  • Le caractère hémorragique des plaies tumorale est souvent multifactoriel
- angiogénèse de la tumeur → les tumeurs sont hypervascularisée
- proximité d'un vaisseau, parfois d'un gros vaisseaux à proximité du lit de la plaie
- envahissement tumoral, fragilisation et érosion de la paroi d'un vaisseau
- thrombopénie induite par la chimiothérapie

Quel mode de survenue ?

Hémorragie spontanée
  • Liés à la proximité d'un vaisseaux et à son envahissement
  • Peut être favorisé
-par des pansements provoquant une irritation mécanique comme des pansements trop secs
par une thrombopénie sévère
Hémorragie induite par un soin
  • Par un soin d'hygiène
  • Par un soin de détersion mécanique
  • Par le retrait d'un pansement trop adhérent ou trop sec

Comment prévenir une hémorragie ?

Évaluer le risque
  • Reconnaitre une plaie à risque hémmoragique
- plaie profonde
- hyper bourgeonnement important
  • Connaitre le taux de plaquette chez des patients sous chimiothérapie
Adapter les soins
  • Évitez une détersion mécanique excessive
  • Choisir des pansements adaptés
- les interfaces lipidocolloïdes ou siliconés nous paraissent très indiqués devant ce risque
- en cas de plaie exsudative à risque hémorragique → l'interface limite le risque de saignement et peut être recouverte par un pansement absorbant ou super absorbant