Différences entre versions de « Plaies tumorales - Risques »
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Version du 6 octobre 2021 à 07:04
Les plaies tumorales exposent à des Risques qui doivent être connus et appréhendés pour une prise en charge efficace
Risque hémorragique
Pourquoi ?
- Le caractère hémorragique des plaies tumorale est souvent multifactoriel
- - angiogénèse de la tumeur → les tumeurs sont hypervascularisée
- - proximité d'un vaisseau, parfois d'un gros vaisseaux à proximité du lit de la plaie
- - envahissement tumoral, fragilisation et érosion de la paroi d'un vaisseau
- - thrombopénie induite par la chimiothérapie
Quel mode de survenue ?
Hémorragie spontanée
- Liés à la proximité d'un vaisseaux et à son envahissement
- Peut être favorisé
- -par des pansements provoquant une irritation mécanique comme des pansements trop secs
- par une thrombopénie sévère
Hémorragie induite par un soin
- Par un soin d'hygiène
- Par un soin de détersion mécanique
- Par le retrait d'un pansement trop adhérent ou trop sec
Comment prévenir une hémorragie ?
Évaluer le risque
- Reconnaitre une plaie à risque hémmoragique
- - plaie profonde
- - hyper bourgeonnement important
- Connaitre le taux de plaquette chez des patients sous chimiothérapie
Adapter les soins
- Évitez une détersion mécanique excessive
- Choisir des pansements adaptés
- - les interfaces lipidocolloïdes ou siliconés nous paraissent très indiqués devant ce risque
- - en cas de plaie exsudative à risque hémorragique → l'interface limite le risque de saignement et peut être recouverte par un pansement absorbant ou super absorbant