Pansements absorbants

Les Pansements absorbants sont indiqués dans les plaies exsudatives

Objectifs et Indications

• Ces pansements absorbent une quantité plus ou moins importante du liquide présent sur la plaie → l'exsudat

• Le deuxième objectif est de maintenir le liquide dans leur structure pour ne pas relarguer l'exsudat sur la plaie, notamment sous une compression

• Les pansements absorbants ont donc 2 objectifs → absorption et rétention

Les différents pansements absorbants

Alginates	Ces pansements drainent les liquides d'un point A vers un point B Ils sont donc très utiles pour absorber et drainer l'exsudat à l'extérieur d'une plaie, à condition d'être recouvert d'un pansement super-absorbant Existent en plaque et en mèche découpables
Fibres à haut pouvoir d'absorption	Ces pansements absorbent et maintiennent l'humidité en se gélatinisant Il existent sous forme de plaque ou de mèche découpables Ils drainent beaucoup moins les exsudats que les alginates Ils maintiennent donc une légère humidité à la surface de la plaie Trois types de pansements : - Fibres de Carboxy Méthyl Cellulose (CMC) - Fibres de polyacrylates - Fibres de de PVA
Hydrocellulaires à absorption importante	Existent sous forme de plaque avec bords adhésifs ou non et avec des formes anatomiques Ils sont non découpables
Pansements super-absorbants	Absorption et rétention très importante Plaques de tailles diverses, non découpables

Comment choisir un pansement absorbant ?

Critères de choix

• Profondeur

• Stade de la plaie

Quel objectif ?

Objectif de drainage

• Si on veut absolument éliminer les exsudats d'une plaie pour l''assécher → éviter les pansements qui se gélatinisent

• On privilégiera

- alginate de calcium pur

- fibres de PVA ( Exufiber®)

- super absorbants

Objectif d'absorption tout en maintenant une humidité minimale

• On privilégiera

- fibres à haut pouvoir d'absorption → fibres de CMC / fibres de polyacrylate / fibres de PVA

- Hydrocellulaires à absorption moyenne à importante

Choix

• Ce choix est proposé par les auteurs du site plaiexpertive.fr en fonction de leur expérience clinique et dans le respect des recommandations

Plaies modérément exsudatives

Profondeur / Stade de la plaie	Nécrose / Fibrine		Bourgeonnement / Epidermisation
Plaie profonde	- Alginate mèche non humidifié + Pansement américain - Ou Fibres à haut pouvoir d'absorption mèche + Pansement américain		- Alginate mèche non humidifié + Pansement américain - Ou Fibre à haut pouvoir d'absorption mèche + Pansement américain
Plaie superficielle	- Alginate non humidifié + Pansement américain - Ou Fibres à haut pouvoir d'absorption + Pansement américain - Ou Hydrocellulaire à absorption importante		- Alginate non humidifié + Pansement américain - Ou Fibres à haut pouvoir d'absorption + Pansement américain - Ou Hydrocellulaire à absorption importante

Plaies très exsudatives

• Dans les plaies très exsudatives, nous préférons utiliser un Alginate pur (sans CMC) plutôt que des fibres à haut pouvoir absorbant pour éviter toute humidité résiduelle liée à la gélification des fibres

• Ce choix est fait en fonction de notre expérience

Profondeur / Stade de la plaie	Nécrose / Fibrine		Bourgeonnement / Epidermisation
Plaie profonde	- Alginate mèche non humidifié + Pansement super-absorbant		- Alginate mèche non humidifié + Pansement super-absorbant
Plaie superficielle	- Pansement super-absorbant directement sur la plaie - Ou Alginate plaque non humidifié + Pansement super-absorbant (si super-absorbant mal toléré)		- Pansement super-absorbant directement sur la plaie - Ou Alginate plaque non humidifié + Pansement super-absorbant (si super-absorbant mal toléré)