Les plaies tumorales exposent à des Risques qui doivent être connus et appréhendés pour une prise en charge efficace
Risque hémorragique
Risque infectieux
Pourquoi ?
- Comme pour toute plaie chronique la lésion est colonisée par plusieurs espèces bactériennes et par du biofilm
- Le patient est souvent immunodéprimé par les traitements et plus particulièrement dans les phases d'aplasie → le risque infectieux est maximum en cas de neutropénie sévère
- La présence de zones nécrotiques favorise l'adhérence d'un biofilm
- Les zones de décollement ou les trajets fistuleux favorisent la prolifération de germes anaérobies
Signes inflammatoires → érythème / chaleur / œdème
Majoration des douleurs
Majoration et modification des exsudats → exsudats plus abondant / plus épais voire purulent
Hygiène rigoureuse de la plaie
Choix des pansements
- Mécher les zones de décollement et les trajets fituleux
Risque de douleur
Pourquoi ?
- Les douleurs est un symptôme fréquemment rapporté par les patients porteur d'une plaie tumorale
- Ses causes sont souvent multiples:
Texte de la légende
| Texte de l’en-tête |
Texte de l’en-tête
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| Douleurs nociceptives |
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- Liées au caractère inflammatoire de la tumeur
- Liées à des phénomènes de compression des structures anatomiques de voisinage
- Evolution nécrotique de la lésion
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| Douleurs neuropathiques |
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Texte de la cellule
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| Douleur induite par le soin |
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- Soins d'hygiène
- Détersion
- Pansement
- Maintient
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| Douleur liées au traitement oncologique |
- Chirurgie → Douleurs post opératoires
- Chimiothérapie → douleurs articulaires ou musculaires / mucites...
- Radiothérapie → radiodermite
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| Composante psychologique |
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- Anxiété / dépression
- Image corporelle / Mutilation
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- Douleur inflammatoire liée