Différences entre versions de « Choix d'un pansement - Fiche synthétique »
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Version du 25 mars 2020 à 16:43
Le Choix d'un pansement est le fruit d'un raisonnement qui fait intervenir plusieurs éléments
Généralités
Offre pléthorique
- Les classes de pansements sont très nombreuses et à l'intérieur de chaque classe il existe une grande variété de formes, de tailles et de structures
- Il est parfois difficile de s'y retrouver et de faire le bon choix
- Il faut pour cela adopter une démarche rigoureuse d'élimination des pansements inadaptés (contre-indiqués ou à utiliser avec précaution) en fonction des critères de choix
Cadre réglementaire
- Des recommandations concernant l'utilisation des pansements ont été éditées par l'HAS ( Haute Autorité de Santé ) en 2010[1]
Critères de choix d'un pansement
Dogme
- Le dogme en cicatrisation depuis bientôt 60 ans est de favoriser un milieu humide sur les plaies par l'intermédiaire des pansements[2].
- Cette notion est à la base de tous les pansements dits modernes.
Critères essentiels
- Il n'est pas question de remettre fondamentalement en cause ce dogme de façon excessive, mais il existe bien d'autres critères de choix d'un pansement.
| Étiologie de la plaie | Aspect | Profondeur | Douleur | Exsudats | État de la peau péri lésionnelle |
|---|
Comment faire le choix
Hiérarchiser les critères
- C'est un travail difficile qui demande un apprentissage !
- Se poser la question lors du choix :" Quel est le problème le plus important pour le patient ( ou pour la plaie !) à ce moment précis ?"
- - risque d'aggravation de la plaie en raison de l'étiologie ?
- - douleur ?
- - exsudats ?
- - peau péri lésionnelle altérée ?
Ne conserver pour le choix que les pansements autorisés dans ce contexte
Appliquer le même raisonnement pour tous les items
- Éliminer progressivement les pansements qui sont contre indiqués pour chaque item, un après l'autre
Au final, il ne reste qu'un choix extrêmement limité de pansement
Références
- ↑ https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2009-01/pansements_synthese_rapport.pdf
- ↑ Winter GD. Formation of the Scab and the rate of epithelization of superficial wounds in the skin of the young domestic pig. Nature. 1962;193:293-4.