Différences entre versions de « Choix d'un pansement selon la profondeur »

De PlaieXpertise - Base de connaissances
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==Plaie Profonde ==
 
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* L'objectif est de drainer les [[Exsudat|exsudats]] et de limiter la formation de [[Biofilm et Plaies chroniques|biofilm]] .
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* L'objectif est de drainer les [[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudats]] et de limiter la formation de [[Biofilm et Plaies chroniques|biofilm]] .
  
 
* Une plaie profonde doit être[[Méchage d'une plaie|méchée]] → il faut combler l'ensemble de la cavité (sans tasser ni "bourrer" le pansement)
 
* Une plaie profonde doit être[[Méchage d'une plaie|méchée]] → il faut combler l'ensemble de la cavité (sans tasser ni "bourrer" le pansement)
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* Aquacel extra non humidifié
 
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==Références==
 
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Version du 23 avril 2020 à 10:13

La Profondeur de la plaie guide d'emblée le choix d'un pansement

Généralités

Profondeur de la plaie

  • On définit
- les plaies superficielles
- les plaies profondes : plaies cavitaires / fistules

Avertissement

  • Les choix proposés de pansements n'engagent que les auteurs du site. Ils sont proposés à partir d'une expérience pratique et dans le respect des recommandations[1]. Ils ne sauraient en aucune façon être appliqués sans discernement sur toutes les plaies et sans une évaluation précise par le médecin ou l'infirmier responsable du patient

Plaie Profonde

  • L'objectif est de drainer les exsudats et de limiter la formation de biofilm .
  • Une plaie profonde doit êtreméchée → il faut combler l'ensemble de la cavité (sans tasser ni "bourrer" le pansement)
  • Les pansements qui peuvent être utilisés dans un méchage sont
Alginates Fibres de CMC Fibres de polyacrylate Sorbact® tulle (tulle qui sera désolidarisé du pansement absorbant) Hydroclean cavity® Interface


Plaie cavitaire

Plaie cavitaire Pansement primaire Pansement secondaire
Exsudative + ou +++
  • Alginate
  • Tulle Sorbact

  • Pansement super-absorbant
Non exsudative / Fibrino nécrotique
  • Alginate
  • Fibre de CMC
  • Fibre de polyacrylate
  • Tulle Sorbact
  • Hydroclean

  • Pansement américain
  • Hydrocellulaire à absorption moyenne border
Non exsudative / Bourgeonnante
  • Fibre de CMC
  • Fibre de polyacrylate
  • Interface (+/- NOSF)

  • Pansement américain
  • Hydrocellulaire à absorption moyenne border

Fistule

  • Une fistule doit également être méchée pour les mêmes raisons
  • Le risque est celui de ne pas pouvoir retirer la totalité du pansement méché au retrait → c'est pour cette raison que nous privilégions l'utilisation du tulle Sorbact®
- en deuxième intention, nous proposons une mèche d'Aquacel extra® non humidifiée →ce pansement est tramé et ne se délite pas
Fistule Pansement primaire Pansement secondaire

  • Tulle Sorbact en 1ère intention
  • Aquacel extra non humidifié

  • Pansement américain si exsudat ø
  • Pansement super-absorbant si exsudat ➕➕

Références