Traitements chirurgicaux des ulcères de jambe

Les Traitements chirurgicaux des ulcères de jambe doivent être connus afin de pouvoir poser des indications précises en cas de besoin

Détersion → parage chirurgical

Intérêts du parage chirurgical

• Prise en charge de la douleur pour le confort du patient → anesthésie générale ou loco régionale

• Geste rapide et plus complet

• Prélèvements bactériologiques profonds

Indications de la détersion chirurgicale

• Nécrose et fibrine

• Hématomes disséquants

• Foyer infectieux profond → abcès / collection

• Exposition osseuse

• Exposition de tendon

=Chirurgie vasculaire

Chirurgie artérielle

• Angioplastie +/- stenting

• Thrombo endartériectomie

• Pontages

Antalgie

Pose d'un cathéter péri nerveux de ropivacaïne (NaropéÏne®)

• Ce traitement est aux frontières d'une prise en charge chirurgicale → les cathéter sont mis en place par les anesthésistes mais avec un abord nerveux profond