Différences entre versions de « Hématome superficiel »
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* Vérifier l'absence de thrombopénie sur une NFS ( Numération Formule Sanguine) | * Vérifier l'absence de thrombopénie sur une NFS ( Numération Formule Sanguine) | ||
Version du 16 février 2019 à 08:33
LA présence d'hématomes superficiels en périphérie d'un ulcère de jambe rend compte de la fragilité cutanée
Aspect clinique
- Plage purpurique rose violacée aux limites parfois floues qui ne s'efface pas à la vitro-pression
- Absence de "masse" palpable dans l'épaisseur de la lésion : la peau purpurique est plissable
- Cet aspect est parfois associé aux autres signes de Dermatoporose
- - Atrophie cutanée
- - Pseudo cicatrices stellaires
- - Hématome disséquant
- L'évolution d'un hématome superficiel se fait avec la résorption du sang. La couleur violacé s'estompe et passe par les teinte dela biligénie ( vert , brun jaune) avant de disparaitre et de laisser place, parfois à une hyper pigmentation
,
Origine - Étiologies
- Un hématome superficiel est lié à une extravasation de sang dans la peau
- - Il est le témoin d'une fragilité ou d'une rupture capillaire
- Les hématomes superficiels doivent faire rechercher
- - Un traumatisme, même minime: chic direct, prurit ....
- - Une hypovitaminose C et un Scorbut
Impact pronostique
- Aucun retentissement direct sur le processus de cicatrisation. L'hématome va disparaitre progressivement
- SI l'hématome est associé à une Dermatoporose, la cicatrisation de l'ulcère sera lente
- Vérifier l'absence de thrombopénie sur une NFS ( Numération Formule Sanguine)
Orientation thérapeutique
Fragilité cutanée : limiter les traumatismes
- Évitez les pansements adhésifs potentiellement traumatiques au retrait
- - La mis en place ou le retrait des chaussettes de compression peuvent provoquer des hématomes et/ou des déchirures cutanées
- - Les bandes de compression peuvent aggraver les hématomes superficiels
Attention aux pansements occlusifs
- Risques de Dermatose Érosive et Pustuleuse de Jambe (DEPJ)