Différences entre versions de « Hémopathies malignes et ulcère de jambe »
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* Un avis spécialisé sera pris | * Un avis spécialisé sera pris | ||
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Version actuelle datée du 10 octobre 2021 à 11:29
Les Hémopathies malignes peuvent être responsables directement ou indirectement d'ulcère de jambe
Généralités
Définition
- Une Hémopathie maligne correspond à une prolifération tumorale de cellules de la lignée sanguine et des tissus hématopoïétiques
- Les tissus hématopoïétiques se trouvent dans la moëlle osseuse, la rate et le thymus
- Une hémopathie maligne est un cancer du sang
Classification des hémopathies malignes
- L'OMS a établi une classification précise en 2016
- Schématiquement on distingue :
| Leucémies aiguës | Syndromes myélodysplasiques | Syndromes myéloprolifératifs | Syndromes lymphoprolifératifs |
|---|---|---|---|
| Leucémies Aiguës Myéloblastiques (LAM) | Anémies réfractaires | Leucémie Myéloïde Chronique (LMC) | Leucémie Lymphoïde Chronique |
| Leucémies Aiguës Lymphoblastiques (LAL) | Leucémie Myéol MonoCytaire (LMMC) | Polyglobulie de Vaquez (PV) | Myélome multiples |
| Thrombocytémie essentielle (TE) | Maladie de Waldenström | ||
| Myélofibrose primitive (ou splénomégalie myéloïde chronique SMC) | Lymphome Hodgkinien | ||
| Leucémie chronique à polynucléaires neutrophiles | Lymphome non hodgkinien T | ||
| Leucémie chronique à éosinophiles | Lymphome non hodgkinien B | ||
| Néoplasies myéloprolifératives inclassables |
Chez un patient porteur d'un ulcère de jambe → 2 cas de figure doivent être distingués
| Le patient a un antécédent d'hémopathie maligne connue | → Quelle étiologie doit-on évoquer pour cet ulcère ? |
| Aucun antécédent d'hémopathie maligne | → Devant quel type d'ulcère devra-t-on évoquer la présence et rechercher une hémopathie sous-jacente associée ? |
Le patient porteur d'ulcère de jambe a un antécédent d'hémopathie maligne connue
- Les étiologies suivantes doivent être évoquées :
| Localisation métastatique ulcérée de cette hémopathie | Pyoderma gangrenosum | Vascularite |
- Un avis spécialisé sera pris
Le patient présente un ulcère mais sans antécédent d'hémopathie maligne
- On recherchera une hémopathie devant les lésions suivantes :
| Tuméfaction nodulaire ulcérée | Pyoderma gangrenosum | Vascularite | Purpura nécrotique |