Compression et iatrogénie

La Iatrogénie est définie par une maladie, un état clinique ou un effet secondaire occasionnés par un traitement médical

Les dispositifs de compression peuvent provoquer des lésions cutanées par iatrogénie

• dans un contexte clinique particulier , sur des peaux à risque

• par mésusage

Chaussettes / bas de compression et iatrogénie

Danger en fonction du type de peau

Peau atrophique		Peau âgée		Peau irritée / inflammatoire		Peau ischémique
Déchirure cutanée à la pose ou au retrait Purpura / Hématome superficiel		Déchirure cutanée à la pose ou au retrait Douleur Inconfort Purpura / Hématome superficiel		Douleur Prurit Inconfort		Douleur Déchirure cutanée

Bandes de compression et iatrogénie

Selon le type de bande

Bande à allongement long

• Pression cutanée au repos → ischémie

• Escarres par hyper appui

Selon le terrain

Amyotrophie

• Dans un contexte d'amyotrophie → reliefs osseux et tendineux superficiels

- face dorsale du pied → tendons extenseurs des orteils

- malléoles

- os → pointe de la malléole externe

- tendon long fibulaire en arrière de la malléole externe

-crête tibiale

- os → tibia

- tendon du tibial antérieur

- région achilléenne

- os : calcaneus

- tendon d'Achille

risques

Texte de la légende

Terrain à risque		Bandes à allongement long		Kit Multi type		Bandes à allongement court		Bandes inélastique
Peau âgée - Dermatoporose - Déficit en Vit C - Amyotrophie		- Hyper appui → escarre - Purpura sur fragilité capillaire - Hématome superficiel sur fragilité capillaire		- Hyper appui → escarre (si ischémie) - Purpura sur fragilité capillaire - Hématome superficiel sur fragilité capillaire		- Purpura sur fragilité capillaire - Hématome superficiel sur fragilité capillaire		- Purpura sur fragilité capillaire - Hématome superficiel sur fragilité capillaire
Ischémie		Escarre +++		Possibilité d'escarre selon niveau d'ischémie		Possibilité d'escarre selon niveau d'ischémie		Peu de risque

• Risques

- effraction cutanée liée une ischémie de pression