La Profondeur de la plaie guide d'emblée le choix d'un pansement
Généralités
Profondeur de la plaie
- - les plaies superficielles
- - les plaies profondes : plaies cavitaires / fistules
Avertissement
- Les choix proposés de pansements n'engagent que les auteurs du site. Ils sont proposés à partir d'une expérience pratique et dans le respect des recommandations[1]. Ils ne sauraient en aucune façon être appliqués sans discernement sur toutes les plaies et sans une évaluation précise par le médecin ou l'infirmier responsable du patient
Plaie Profonde
- L'objectif est de drainer les exsudats et de limiter la formation de biofilm .
- Une plaie profonde doit êtreméchée → il faut combler l'ensemble de la cavité (sans tasser ni "bourrer" le pansement)
- Les pansements qui peuvent être utilisés dans un méchage sont
Plaie cavitaire
| Plaie cavitaire |
Pansement primaire |
Pansement secondaire
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| Exsudative + ou +++ |
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- Pansement super-absorbant
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| Non exsudative / Fibrino nécrotique |
- Alginate
- Fibre de CMC
- Fibre de polyacrylate
- Tulle Sorbact
- Hydroclean
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- Pansement américain
- Hydrocellulaire à absorption moyenne border
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| Non exsudative / Bourgeonnante |
- Fibre de CMC
- Fibre de polyacrylate
- Interface (+/- NOSF)
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- Pansement américain
- Hydrocellulaire à absorption moyenne border
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Fistule
- Une fistule doit également être méchée pour les mêmes raisons
- Le risque est celui de ne pas pouvoir retirer la totalité du pansement méché au retrait → c'est pour cette raison que nous privilégions l'utilisation du tulle Sorbact®
- - en deuxième intention, nous proposons une mèche d'Aquacel extra® non humidifiée →ce pansement est tramé et ne se délite pas
| Fistule |
Pansement primaire |
Pansement secondaire
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- Tulle Sorbact en 1ère intention
- Aquacel extra non humidifié
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- Pansement américain si exsudat ø
- Pansement super-absorbant si exsudat ➕➕
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Références