Pansements au miel

Les Pansements au miel sont régulièrement utilisés et parfois demandés par les patients

Composition

• Miel mono ou poly floral selon les origines

• Support variable → alginate / interface / hydrogel / crème / gel /

Propriétés

• Effet osmotique → détersion en milieu humide

- la composition riche en sucre du miel lui conférant des propriétés hyper osmolaires, ainsi que sa teneur en eau à hauteur de 17 à 18 %, permet alors cette humidité nécessaire. Ce mouvement d’eau par pression osmolaire ramène localement les phagocytes qui vont alors augmenter la détersion par débridement autolytique, réduisant la pullulation microbienne

• Anti-microbien

• Anti-odeur

• Anti-inflammatoire

- les propriétés anti-inflammatoires du miel peuvent être expliquées par une diminution des cytokines pro-inflammatoires. Ces éléments ont été démontrés in vivo sur des modèles animaux par action, notamment, sur le Tumor Necrosis Factor-α, l'Interleukine-1β et l'Interleukine-6

Indication

• Aucune recommandation française

• Une revue de la Cochrane Library n'a pas permis de confirmer l'intérêt des pansements au miel, ce qui ne signifie pas qu'il n'y a aucun effet !

Mode d'utilisation

Généralités

• Lavage de la plaie à l'eau et au savon sans antiseptique

• Prise en charge de la peau péri-lésionnelle

• Compression adaptée indispensable

• Fréquence des pansements

- En fonction du niveau d'exsudats et de la saturation du pansement secondaire : de 1 à 3 jours

Pansements au miel fournis par les industriels

• Le pansement est déjà imprégné de miel

• Le choix du pansement sera fait en fonction du stade de la plaie et du niveau d'exsudat

• Il sera appliqué directement sur la plaie

Application d'un miel "naturel"

• Certains utilisent un miel fourni par un apiculteur → le choix de la nature et de l'origine du miel n'est absolument pas dicté par des travaux scientifiques mais reste empirique

• Le miel sera appliqué sur la plaie

• Le pansement de couverture sera choisi en fonction des exsudats