Choix d'un pansement selon la profondeur

La Profondeur de la plaie guide d'emblée le choix d'un pansement.

Généralités

Profondeur de la plaie

• C'est un élément d'évaluation relativement simple .

• On définit

- les plaies superficielles

- les plaies profondes : plaies cavitaires / fistules

Avertissement

• Les choix proposés de pansements n'engagent que les auteurs du site. Ils sont proposés à partir d'une expérience pratique et dans le respect des recommandations. Ils ne sauraient en aucune façon être appliqués sans discernement sur toutes les plaies et sans une évaluation précise par le médecin ou l'infirmier responsable du patient.

Plaie Profonde

• L'objectif est de drainer les exsudats et de limiter la formation de biofilm .

• Une plaie profonde doit êtreméchée → il faut combler l'ensemble de la cavité ( sans tasser ni "bourrer" le pansement).

• Les pansements qui peuvent être utilisés dans un méchage sont

Alginates	Fibres de CMC	Fibres de polyacrylate	Sorbact® tulle (tulle qui sera désolidarisé du pansement absorbant)	Hydroclean cavity®	Interface

Plaie cavitaire

Plaie cavitaire	Pansement primaire	Pansement secondaire
Exsudative + ou +++	Alginate Tulle Sorbact	Pansement super absorbant
Non exsudative / Fibrino nécrotique	Alginate Fibre de CMC Fibre de polyacrylate Tulle Sorbact Hydroclea	Pansement américain Hydrocellulaire à absorption moyenne border
Non exsudative / Bourgeonnante	Fibre de CMC Fibre de polyacrylate Interface (+/- NOSF)	Pansement américain Hydrocellulaire à absorption moyenne border

Fistule

• Une fistule doit également être méchée pour les mêmes raisons

• Le risque est celui de ne pas pouvoir retirer la totalité du pansement mécher au retrait → c'est pour cette raison que nous privilégions l'utilisation du tulle Sorbact®

- en deuxième intention, nous proposons une mèche d'Aquacel extra® non humidifié →ce pansement est tramé et ne se délite pas

Fistule	Pansement primaire	Pansement secondaire
	Tulle Sorbact en 1ère intention Aquacel extra non humidifié	Pansement américain si exsudat ø Pansement super absorbant si exsudat ➕➕