Localisation d'un ulcère

La détermination précise de la localisation d’un ulcère est fondamentale

C’est un diagnostic facile « de coup d’œil » : il suffit de regarder la plaie et la jambe

- d’évoquer certaines étiologies spécifiques plus fréquentes sur cette zone topographique

- d’évoquer certaines complications et d’orienter le pronostic

- d’envisager une prise en charge spécifique en posant des contre-indications (détersion mécanique et pansement humide) et des indications précises

Enfin cette notion de localisation permet de communiquer de façon précise entre soignants. Que ce soit par courrier, par téléphone ou en télé-expertise, un expert contacté peut donner des orientations diagnostique / pronostique ou thérapeutique en fonction de la localisation de la plaie

Il faut préciser le côté / la face et le 1/3 atteints

Jambe	Face atteinte	1/3 atteint
Droite	F. antérieure (ulcère de la crête tibiale)	1/3 supérieur
Gauche	F. postérieure	1/3 moyen
	F. externe	1/3 inférieur
	F. interne
	Atteinte circonférentielle

On précisera la jambe et la face de cheville atteinte. Si la plaie touche la région malléolaire ou la région achilléenne, on affinera la localisation

Côté	Face	Région malléolaire	Région achilléenne
Droit	F. antérieure (ulcère du cou-de-pied)	Pointe de la malléole	Partie haute du tendon (insertion musculaire)
Gauche	F. postérieure (ulcère de la région achilléenne)	Pré-malléolaire	Partie médiane du tendon
	Malléole externe	Rétro-malléolaire	Partie basse du tendon (insertion osseuse)
	Malléole interne	Sus-malléolaire
	Atteinte circonférentielle	Sous-malléolaire