Ulcère du cou de pied ⬛ 🟨 / exsudatif
Révision datée du 23 novembre 2020 à 10:29 par Pascal Toussaint (discussion | contributions)
Détersion
Détersion mécanique à risque
- Ne pas réaliser de détersion excessive → risque d'exposition des tendons (Tibial antérieur / Long extenseur de l'hallux / Long extenseur des orteils)
- Éliminer uniquement la nécrose gluante qui se détache facilement de la surface
Protection de la peau péri lésionnelle
Peau normale à sèche → crème émolliente
Peau irritée / érosive / eczématisée → dermocorticoïde
- Sur avis médical en l'absence d'infection
- Sur une courte période
Pansement primaire
Évitez l'excès d'humidité → risque infectieux et d'extension de la plaie
- Pansements humides avec beaucoup de précaution voire contre-indication
Privilégiez les pansements secs et absorbants
- - fibres de CMC (Carboxy Méthyl Cellulose)
- Pansement super absorbant
- - directement sur la plaie
- - par dessus une interface siliconée ou lipidocolloïde si douleur au retrait
Pansement secondaire si besoin
- Exsudat modéré
- Exsudat abondant → pansement super absorbant
Décharge & Compression
- Éviter tout appui sur le cou de pied
- La pose de bande de compressions doit être limitée voire contre-indiquée
Immobilisation
- Il est conseillé d'immobiliser l'articulation de la cheville pour limiter les mouvements des tendons
- Les objectifs sont
- - limiter les douleur à la mobilisation
- - limiter le risque d'exposition supplémentaire des tendons
- - réduire le risque infectieux
- Mise en place d'une attelle postérieure → Easy Block®
Peut-on faire mieux et plus rapidement ?
