Hydrocellulaires à absorption importante et moyenne

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Les Hydrocellulaires (HC) à absorption importante et moyenne sont deux sous-classes des pansements Hydrocellulaire

Composition

Les HC à absorption importante et moyenne sont composés de 3 couches de composition variables selon les gammes

Couche interne au contact de la plaie

  • Interface non adhérente de nature variable
Hydrogel Fibres de Carboxy Méthyl Cellulose (CMC) Silicone Mousse alvéolée de polyuréthane Hydrocolloïde

Couche médiane

  • Couche hydrophyle d'épaisseur variable qui permet de drainer, d'absorber et retenir les exsudats
  • Composition variable à base de polymères absorbants ou super absorbants
Polyacrylate Fibres de Carboxy Méthyl Cellulose (CMC) Mousse alvéolée de polyuréthane Polyester Cellulose

Couche externe

  • Film de polyuréthane perméable à la vapeur d'eau

Propriétés

  • Absorption et rétention des exsudats. Le Niveau du pouvoir d'absorption est fixé par une norme
- HC à absorption importante : ≥ 40 g / 100 cm² / 24h
- HC à absorption moyenne : ≥ 10 g et < 40 g/ 100 cm ² / 24h
  • Maintient d'un milieu humide favorable
  • Pas d'adhésion à la plaie → respect du tissu de granulation et retrait peu douloureux

Formes et présentations

Généralités

  • Ces deux classes comportent de très nombreux pansements parfois très différents les uns des autres
  • Les HC à absorption importante correspondent aux formes "classiques et initiales d'HC → les "mousses" épaisses
  • Les HC à absorption moyenne correspondent aux HC mince / extra mince / lite → absorption plus faible

Gammes

HC non adhésifs
Advazorb Heel Allevyn Non adhesive Aqaucel Foam non adhesive Askina Foam Biatain Non adhesive Permafoam 3M Tegaderm Foam Suprasorb P Non adhésif Tielle NA Packing
Allevyn Adhesive Aqaucel Foam Adhesive Biatain Adhesive Permafoam Comfort 3M Tegaderm Foam Adhesive Suprasorb P Adhésif Tielle
HC adhésifs
Allevyn Adhesive Aqaucel Foam Adhesive Biatain Adhesive Permafoam Comfort 3M Tegaderm Foam Adhesive Suprasorb P Adhésif Tielle
HC micro adhérents avec ou sant bordure
Advazorb Silfix / Lite Border / Lite Allevyn Lite / Gentel Border / Life Askina DresSil Border / Thinsite Biatain Soft Hold / Slicone / Lite Cutimed Siltec Plus- Border / Hydrocontrol Foam Lite Hydrotac Comfort Mepilex XT / Border Flex / EM / Border EM Suprasorb P Sentitive - Border / Lite Permafoam Comfort Tielle Essential Surgical-Silicone border / Lite Urgotul Absorb Border / Lite
HC anatomiques "non géométriques" (sacrum / talon / multisite)
Allevyn Heel Allevyn Life Heel / Life Sacrum Allevyn Gentle Border Heel / Multisite / Lite Aqaucel Foam Talon / Sacrum Askina Cavity Strips / Heel / Sacrum Askina DresSil Heel / Sacrum Biatain Talon / Sacrum Biatain Silicone Talon / Cacrum / Multi Hydrotac Sacral / Concave Mepilex Talon Mepilex Border Talon / Sacrum Mepilex Border Protect Talon / Sacrum Permafoam Sacral / Concave Suprasorb P Sacrum Tielle Talon / Sacrum Urgotul Absorb Talon Urgotul Border Sacrum

Indications

  • Plaies aiguës sans distinction de phase
  • Plaies chroniques en traitement séquentiel pendant la phase de bourgeonnement
  • Les HC à absorption importante et moyenne sont des pansements primaires
- Ils ne doivent pas être associés à un autre pansement primaire → dans le cas de plaies cavitaires, ils ne devraient donc pas être associés à un méchage par alginate / fibre à haut pouvoir d'absorption

Contre indications

  • Plaies très exsudatives

Effets secondaires

  • Dermite d'irritation sous les formes adhésives
  • Dermatose Érosive et Pustuleuse de Jambe

Mode d'utilisation

Généralités

  • Lavage des plaies eau + savon sans antiseptique
- Avec les formes adhésive et avec bordure, la douche est possible. Il faut néanmoins vérifier l'adhésion du pansement après la toilette !
  • Prise en charge adaptée de la peau péri lésionnelle
  • Découpage du pansement
- possible pour les formes non adhésive et non "border"
- difficile (mais non impossible) et peu urile avec les autres formes. L'offre de pansement est suffisamment vaste pour pouvoir utiliser un pansement spécifique sans avoir à le découper
  • Fréquence des pansements
- En fonction des exsudats et de la tolérance : de 1 à 5 jours
  • Une compression est tout à fait envisageable

Choix du pansement Hydrocellulaire

  • Choix difficile en raison de l'offre pléthorique .
  • Ce choix se fera en fonction d'une multitude de critères : localisation et taille de la plaie / niveau d'exsudat / aspect d ela peau péri lésionnelle / souhait et mode de vie du patient / intolérance aux adhésifs

La prescription & la délivrance doivent être précises +++++

  • En effet, il existe des différences notables entre un Mépilex border em , un Foam lite, un Aquacel foam non adhesif et un Urgotul Absorb
  • Si vous choisissez un pansement bien précis, et que votre ordonnance est précise ( nom / taille ) , il ne peut, en aucun cas, y avoir de substitution sans que vous en soyez informé
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