Choix du pansement et peau péri lésionnelle

L'aspect de la peau péri-lésionnelle (PPL) est un des critère de choix du pansement

Généralités

• La peau péri-lésionnelle est la réserve de l'épidermisation

• Elle doit donc être préservée et entretenue afin de limiter l'inflammation

• L'évaluation de la PPL permet de reconnaitre les grands tableaux cliniques :

PPL normale	PPL sèche	PPL macérée	PPL irritée / eczématisée / érosive	PPL violacée / ischémique

• Le choix du pansement se positionnera en fonction de ces tableaux afin

- de ne pas aggraver une situation fragile ou inflammatoire au niveau de la PPL

- de ne pas provoquer de nouvelles lésions de la PPL

Choix selon les tableaux de la PPL

Peau péri-lésionnelle normale

• Aucune contre-indication

• Le choix du pansement sera fait selon le stade de la plaie

Peau péri-lésionnelle sèche

• Aucune contre-indication → choix du pansement en fonction du stade de la plaie

Peau péri-lésionnelle inflammatoire

Macérée		Irritée - Eczématisée - Erosive		Violacée - ischémique

Peau péri-lésionnelle violacée / ischémique

PPL macérée	Hydrocolloïde	Hydrogel & Irrigo-absorbant	Hydrocellulaire siliconé	Tulle vaseliné	Interface	Alginate	Fibres à haut pouvoir d'absorption	Super-Absorbant	Adhésif
Contre-indication absolue	X	X		X					X
Contre-indication relative			X
Privilégier					X	X	X	X

Peau péri-lésionnelle irritée / eczématisée / érosive

PPL irritée / eczématisée / érosive	Hydrocolloïde	Hydrogel & Irrigo-absorbant	Hydrocellulaire siliconé	Tulle vaseliné	Interface	Alginate	Fibres à haut pouvoir d'absorption	Super-Absorbant	Adhésif
Contre-indication absolue	X	X		X					X
Contre-indication relative			X
Privilégier					X	X	X	X

Peau péri-lésionnelle violacée / ischémique

PPL irritée / eczématisée / érosive	Hydrocolloïde	Hydrogel & Irrigo-absorbant	Hydrocellulaire siliconé	Tulle vaseliné	Interface	Alginate	Fibres à haut pouvoir d'absorption	Super-Absorbant	Adhésif
Contre-indication absolue	X	X		X					X
Contre-indication relative
Privilégier			X		X	X	X	X