Dermo Hypodermite Bactérienne Nécrosante

Les Dermo Hypodermites Bactériennes Nécrosantes(DHBN) sont des complications infectieuses graves des ulcères de jambe

Définition

• Une DHBN est forme sévère de Dermo Hypodermite bactérienne qui atteint le derme, l'hypoderme et parfois les structure sous aponévrotiques.

• Deux formes cliniques sont définies

- La DHBNN qui nne dépasse pas l'aponévrose superficielle

- La fasciite nécrosante qui atteint les structures sous aponévrotiques et peut provoquer une myosite infectieuse

• La caractéristique clinique est la présence de lésions nécrotiques, à la différence du tableau de Dermo hypodermite bactérienne non nécrosante ( érysipèle)

• Les DHBN sont des urgences médico-chirurgicales avec un pronostic lié à la rapidité de prise en charge. Il est donc impératif de connaitre les signes cliniques de ces pathologies qui peuvent compliquer un ulcère de jambe

Physiopathologie

Microbiologie

• Le Streptocoque pyogenes est le responsable le plus fréquent, mais il est souvent associé dans ces tableaux à d'autres bactéries