Biopsie cutanée

La Biopsie cutanée est un prélèvement de peau dont l'objectif est de faire une analyse histologique ou microbiologique.

Définition

• La biopsie est geste médical invasif dont les indications reposent

- sur une analyse sémiologique précise et

- sur la nécessité d'établir un diagnostic de certitude, essentiellement, mais pas exclusivement, dans le cadre de la pathologie tumorale.

Quelles sont les indications d'une biopsie cutanée en cas de plaie ?

• La biopsie ne fait pas partie du bilan systématique dans le cadre du bilan étiologique d’une plaie.

• Elle est par contre indispensable en cas de suspicion de pathologique tumorale et peut se discuter dans d’autres circonstances (pathologies inflammatoires et infectieuses).

En cas de pathologie inflammatoire

• Certaines plaies d'origine inflammatoire peuvent dans certains cas nécessiter une confirmation histologique → L’indication relève d’avis spécialisé

- purpura vasculaire

- maladies bulleuses auto immunes ( pemphigoïde bulleuses ....)

- calciphylaxie

- pyoderma gangrenosum

En cas de pathologie infectieuse

• Le diagnostic d’infection bactérienne d'une plaie est clinique.

• La biopsie est réservée à certaines équipes disposant de protocoles précis pour la prise ne charge du prélèvement et l’interprétation des résultats bactériologiques (En cas de suspicion d’ostéite, c’est une biopsie osseuse qui sera réalisée).

• Certaines situations peuvent nécessiter un prélèvement et des techniques spécifiques (par exemple PCR )

- leishmaniose

- mycobacteries