Etiologies des ulcères de jambe

La recherche de l'Etiologie d'un ulcère de jambe est indispensable pour sa prise en charge.

Généralités

• L'étiologie est la cause ou l'origine d'une pathologie.

• Il existe de nombreuses étiologies qui sont globalement répartie en 3 cadres

- les ulcères vasculaire qui sont les plus fréquents,

- les ulcères micro vasculaires,

- les ulcères non vasculairesles plus fréquents sont les ulcères veineux.

• Un des difficultés de l'enquête étiologique réside dans la possibilité d'étiologies multiples pour un même ulcère

• Il est donc necessaire de connaitre et d'évaluer toutes les étiologies

- grâce à une interrogatoire précis du patient et à une évaluation exhaustive d ela plaie

- avec l'aide d'une Check list qui permet d'envisager de façon analytique toutes les étiologies.

Ulcères vasculaires

U. Veineux

U. Artériels

• La cicatrisation à travers les âges • Les grands hommes • Livres

Ulcères veineux	Ulcères artériels	Ulcères mixte ( artério-veineux )

Ulcères microvasculaires

U. micro-vasculaires

Angiodermite nécrosante

Calciphylaxie

Vascularite

Vasculite livédoïde

Angiodermite nécrosante	Calciphylaxie	Ulcère par vascularite cutanée	Vasculite livédoïde

Ulcèrers non vasculaires

Rôles de la peau

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Rôles de la peau

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Rôles de la peau

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Rôles de la peau

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Rôles de la peau

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Rôles de la peau

• La cicatrisation à travers les âges • Les grands hommes • Livres

Ulcères traumatiques	Ulcère médicamenteux	Ulcère tumoral	Ulcère infectieux	Ulcère sur dermatose inflammatoire	Ulcère génétique

Comment rechercher l'étiologie d'un ulcère de jambe ?

Il faut absolument

• Des "connaissances organisées"

• Une "méthode d'évaluation"

Connaissances organisées

• Pour chaque étiologie, il est nécessaire de maitriser les éléments suivants

Terrain de prédisposition	Description de la plaie	Aspect de la peau péri lésionnelle	Examens complémentaires	Pronostic	Traitement
ATCD familiaux et personnels	Localisation	Couleur		Possibilités de cicatrisation	Traitement étiologique
Mode de survenue	Fond de la plaie	Degré d'humidité		Risque de complications	Traitement spécifique
	Berges	Texture
	Douleur	Lésion dermatologique

Méthode d'évaluation basée sur

• L'interrogatoire du patient

• Un examen clinique rigoureux et complet.

- Evaluation de la plaie

- Evaluation de la peau péri lésionnelle

Check List Etiologie

• Pour n'oublier aucune étiologie dans votre évaluation, vous pouvez suivre cette Check List pratique