Facteurs de retard de cicatrisation

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Les Facteurs de retard de cicatrisation (FRC) sont des situations ou des pathologies qui limitent, voire empêchent, le processus de cicatrisation

Ils sont à l'origine de la chronicité des plaies

Trois types de Facteurs de retard de cicatrisation

Facteurs généraux		Facteurs locaux		Facteurs humains

En pratique, il faut...

Les évaluer

• Devant une plaie chronique, il est indispensable d'évaluer systématiquement tous les FRC

- lors de la 1ère consultation

- lors du suivi

• L'évaluation doit être rigoureuse et exhaustive : les tableaux suivants vous aideront à évaluer l'ensemble des FRC

• Des Check-List peuvent vous aider

Les prendre en charge

• Les FRC doivent être pris en charge systématiquement

• Si cette prise en charge est insuffisante ou impossible à réaliser , les possibilités de cicatrisation sont réduites → on est alors dans une prise en charge palliative.

Facteurs généraux

Âge Hypoxie Oedème Douleur

Dénutrition Médicaments Diabète Immunodépression Check List Facteurs Généraux de Retard de Cicatrisation

Facteus locaux

Facteurs humains

Facteurs liés au patient • Refus de soin • Manque de compliance • Degré d'hopérabilité • Troubles cognitifs et cicatrisation • Plaies et démence

Facteurs liés aux professionnels de santé • Manque de formation • Mésusage • Manque d'évaluation • Mauvaise appréciation de la gravité • Erreurs de prise en charge

Les Facteurs de retard de cicatrisation (FRC) sont des pathologies, des conditions ou des circonstances qui peuvent bloquer le processus de cicatrisation et expliquer un retard ou une absence de cicatrisation .

Généralités

• Les FRC doivent être évalués et pris en charge systématiquement

- Si cette prise en charge est insuffisante ou impossible à réaliser , les possibilités de cicatrisation sont réduites. On est alors dans une prise en charge palliative.

• L'évaluation des FRC doit être rigoureuse et complète

- Lors de chaque prise en charge initiale d'un patient porteur d'un ulcère de jambe

- En cas de dégradation ou d'aggravation de l'état de la plaie

• Il existe trois types de Facteurs de Retard de Cicatrisation

Facteurs généraux		Facteurs locaux		Facteurs humains

• Une Check list peut vous aider dans cette évaluation

Facteurs généraux de retard de cicatrisation

• Ces facteurs sont liés au patient et à ses co-morbidités. Leur prise en charge est d'ordre global

Âge		Hypoxie tissulaire		Œdème		Dénutrition		Médicaments		Immunodépression		Douleur		Diabète		Tabac

Facteurs locaux de retard de cicatrisation

• Ces facteurs sont liés à la plaie elle même et à ses complications. Leur prise en charge est d'ordre local par le soin, les techniques spécifiques de cicatrisation et le choix des pansements

Inflammation de la plaie		Peau péri lésionnelle inflammatoire		Difficulté intrinsèque à la prolifération de tissu de granulation

Facteurs humains de retard de cicatrisation

• Ces facteurs sont difficiles à évaluer par définition

Facteurs liés au patient		Facteurs liés aux professionnels de santé