Anatomie des artères du membre inférieur

Les artères du membre inférieur assurent la vascularisation de la cuisse, de la jambe et du pied. Leur anatomie doit être connue puisqu'elle permet d'évaluer leur fonctionnement et de comprendre l'origine artérielle de certains ulcères de jambe.

Au niveau du bassin

• L'aorte abdominale se divise à la hauteur de L4/L5 en 2 artères iliaques primitives

• Chaque artère iliaque primitive se divise

- Artère iliaque externe

- Artère iliaque interne

• L'artère iliaque externe passe sous le ligament inguinal, en dedans du psoas, pour devenir l'artère fémorale (artère fémorale commune). Elle donne également

- l'artère iliaque profonde

- l'artère épigastrique

• L'artère iliaque interne ou hypogastrique donne des branches à destinée viscérale pour des organes du petit bassin et des branches pariétales

Au niveau de la cuisse

• L'artère fémorale est située dans la cuisse et se poursuit par l'artère poplitée

Artère fémorale commune

• Cette artère correspond à la portion de l'artère fémorale située sur un court trajet dans le triangle de Scarpa, avant qu'elle ne donne sa branche principale : l'artère profonde de cuisse (ou artère fémorale profonde)

Artère profonde de cuisse (artère fémorale profonde)

• L'artère profonde de la cuisse donne naissance à

- L'artère circonflexe médiale (ou postérieure)

- L'artère circonflexe latérale (ou antérieure). Les artères circonflexes réalisent un cercle anastomotique au niveau de la région du trochanter

- Trois artères perforantes qui réalisent un réseau de suppléance de l'artère fémorale pour les muscles de la face postérieure de la cuisse

L'artère fémorale

• En dessous de l'origine de l'artère profonde de cuisse, l'artère fémorale se poursuit sur un trajet oblique, face interne de cuisse

• On parle de l'artère fémorale superficielle

• Son trajet se termine au niveau de l'orifice de l'anneau du muscle grand adducteur et change de nom pour devenir l'artère poplitée.

Au niveau du genou

• L'artère poplitée prolonge l'artère fémorale au niveau de l'anneau du grand adducteur

• Elle se termine au niveau de l'anneau du muscle soléaire où elle se divise en deux branches

- L'artère tibiale antérieure

- Le tronc tibiofibulaire qui se divise en artère fibulaire et artère tibiale postérieure

Au niveau de la jambe

• Il existe 3 artères qui sont, à la fois, des artères nutritives pour les 3 loges de la jambe (par les collatérales) et des artères de passage destinées au pied

Artère tibiale antérieure

• Elle suit l'artère poplitée et prend naissance 6 cm en dessous de l'interligne du genou

• Elle descend dans la loge antéro-latérale de la jambe jusqu'à la face antérieure de la cheville pour devenir l'artère dorsale du pied (artère pédieuse) sur la face dorsale.

• Elle donne l'artère malléolaire latérale et l'artère malléolaire médiale

Artère fibulaire

• C'est la branche latérale de la bifurcation du tronc tibio-fibulaire

• Elle chemine à la loge postérieure de la jambe en fournissant des rameaux au muscle soléaire, au muscle long fléchisseur des orteils, aux muscles long et court fibulaires et le rameau nourricier de la fibula

• Elle se termine en deux branches, l’artère fibulaire antérieure et l’artère fibulaire postérieure puis s’anastomose au-dessus de la malléole médiale avec l’artère tibiale postérieure

Artère tibiale postérieure

• Branche médiane de la bifurcation du tronc tibio-fibulaire : c'est la plus volumineuse des trois artères de la jambe

• Elle descend dans la loge postérieure, puis passe dans la gouttière rétro-malléolaire médiale (malléole externe) où elle est superficielle (palpation du pouls)

• Elle se poursuit par les artères à destinée plantaire : artère plantaire médiale et latérale

Au niveau du pied

L'artère tibiale antérieure devient artère dorsale du pied (artère pédieuse)

• Elle donne l'arcade artérielle dorsale du pied qui se divise elle même en

- La Branche, pour le 1er espace interosseux, qui s'anastomose avec l'arcade artérielle plantaire

- Les Branches pour les espaces interosseux

L'artère tibiale postérieure croise la malléole médiale (externe) en arrière

• Elle se divise dans le canal calcanéen en 2 branches

- L'artère plantaire médiale

- L'artère plantaire latérale qui forme l'arcade artérielle plantaire et donne les artères intermétatarsiennes plantaires qui s'anastomosent avec l'arcade dorsale provenant de l'artère dorsale du pied

Pour en savoir plus

Exploration artérielle		Artériopathie oblitérante des membres inférieurs		Angiosomes