Pronostic des ulcères de jambe
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Le Pronostic est défini comme les possibilités d'évolution d'une pathologie
Évolution habituelle des ulcères de jambe
- Évolution lente émaillées de phase d'amélioration, d'aggravation et de complications possibles
- Durée d'évolution lente (retard de cicatrisation)→ elle est supérieure à 1 an pour 50% des patients
- Récidive → selon l'analyse de l'Assurance Maladie, le taux de récidive, pour les ulcères veineux, serait situé entre 17 et 28%[1]
Facteurs pronostiques
Ulcères veineux → Critères de Margolis[2]
Système de points attribués pour l'évaluation des ulcères d'étiologie veineuse
- 1 point si surface de la plaie > 10 cm2
- 1 point si la durée d'évolution > 12 mois
Pronostic
| Points | % de patients guéris à 24 semaines |
|---|---|
| 0 | 66 % |
| 1 | 50 % |
| 2 | 33 % |
Autres facteurs pronostiques[3][4]
- Présence d'una artériopathie associée
- Notion de récidive
- Perte d'autonomie
- Insuffisance veineuse avec reflux et/ou obstruction poplitée
- Compliance à la compression
- Facteurs psycho sociaux
Références
- ↑ https://assurance-maladie.ameli.fr/sites/default/files/rapport-activite-charges-produits-14_assurance-maladie.pdf
- ↑ Margolis DJ 1, Allen-Taylor L, Hoffstad O, Berlin JA. The accuracy of venous leg ulcer prognostic models in a wound care system. Wound Repair Regen 2004;12(2):163-8
- ↑ Chaby G et al. Refractory venous leg ulcers: a study of risk factors. Dermatol Surg 2006 Apr;32(4):512-9.
- ↑ Chaby G et al. Prognostic factors associated with healing of venous leg ulcers: a multicentre, prospective, cohort study. Br J Dermatol 2013;169(5):1106-13