Différences entre versions de « Veinotrain Ulcertec »

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==Composition du kit Veinotrain Ulcertec==
 
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===Généralités===
 
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* Système de compression médicale composé de deux bas de compression superposés commercialisé par la société [[Bauerfeind]]
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* Système de compression médicale composé de deux bas de compression superposés commercialisé par la société [[Bauerfeind]] et assurant une pression > 36 mmHg (classe IV).
  
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===Deux kit de pression différente===
 
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===Tailles  des bas de compression===
 
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* Il existe de nombreuses références qui seront prescrites en fonction d'une prise précise de mesures
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* Il existe de très nombreuses références de kits → une prescription précise est indispensable pour fournir au patient un kit adapté et optimiser sa compliance au dispositif.
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* Cette étape de prise des mesures est fondamentale pour prescrire un dispositif adapté. Sans cela, la compression peut être mal tolérées et donc inutilisée
 
  
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* En fonction de ces mesures, il faut se reporté au tableau pour prescrire la bonne référence
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* Il suffit de se rapporter au tableau de prescription pour rédiger l'ordonnance.
  
 
==Indications==
 
==Indications==
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====Recommandations HAS 2010<ref>https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2010-12/fiche_de_bon_usage_-_compression_medicale_en_prevention_de_la_thrombose_veineuse.pdf</ref>====
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* Ulcère actif / évolutif d'origine veineuse ou à composante veineuse prédominante (stade C6 de la [[classification CEAP]]) avec un indice de pression systolique supérieur à 0,9.
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=====Veinotrain Ulcertec® et artériopathie=====
  
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* Ulcère d'origine veineuse ou à composante veineuse prédominante (stade C6 de la classification CEAP) avec un indice de pression systolique supérieur à 0,9.
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* Veinotrain Ulcertc® a été évalué chez  des patients  porteurs d'[[Insuffisance Veineuse Chronique|insuffisance veineuse chronique]] ( stades C3 - C4 et C5) et d'[[Artériopathie oblitérante des membres inférieurs|artériopathie oblitérante des membres inférieurs]]<ref>Stücker M et al. Safety of a compression stocking for patients with chronic venous insufficiency (CVI) and peripharal artery disease (PAD). J Dtsch Dermatol Ges. 2020 Mar;18(3):207-213.</ref>.  
  
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* En pratique ce système de compression est à réservé
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* L'atteinte artérielle était évaluée par l'[[Indice de Pression Systolique (IPS)|indice de pression systolique]] (IPS) avec des valeurs de 0.75+/- 0.77 ( 0.52 - 0.88). Aucun patient ne présentait de critère d'[[ischémie critique]].
  
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* pansements fins et peu exsudatifs
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* Le système de compression Veinotrain Ulcertec®  a été parfaitement toléré sans [[douleur]] ni lésion cutané dans ce contexte mixte d'insuffisance veineuse et d'artériopathie.
  
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* patients actifs
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==Contre-indications==
  
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* intolérance aux bandes de compression
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* Présence d'une [[Artériopathie oblitérante des membres inférieurs|artériopathie oblitérante des membres inférieurs]] avec [[Indice de Pression Systolique (IPS)|indice de pression systolique]] < 0.8
  
 
==Veinotrain Ulcertec en pratique==
 
==Veinotrain Ulcertec en pratique==
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===En pratique quand proposer Veinotrain Ulcertec® plutôt qu'une compression par bande===
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* Pansements fins et plaies peu exsudatives.
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* Patients actifs qui veulent conserver un chaussage  simple.
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* Intolérance aux bandes de compression.
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===Comment choisir entre Veinotrain Ulcertec® 39 et Veinotrain Ulcertec® 46 ?===
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* Veinotrain Ulcertec® 36 → ulcère avec un bon pronostic de cicatrisation
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* Veinotrain Ulcertec® 46 → ulcères difficiles  à cicatriser
  
 
===Prescription médicale avec des prises de mesure très précises===
 
===Prescription médicale avec des prises de mesure très précises===
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[[Fichier:Veinotrain5.png|vignette|Algorythme de prescription de Veinotrain Ulcertec]]
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* la prescription doit préciser
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* La prescription doit préciser
  
 
::- la force de pression  → Veinotrain Ulceetec 39 ou Veinotrain Ulcertec 46
 
::- la force de pression  → Veinotrain Ulceetec 39 ou Veinotrain Ulcertec 46
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::- le caractère → normal / plus en fonction dex circonférences de mollet et de cheville
  
 
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===Mise en place===
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* La pose des 2 bas de kit Veinotrain Ulcertec®  est facilité par l'utilisation du système d'enfilage pour le 2ème bas.
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* Néanmoins, il faut  prendre le temps, lors de la prescription,  de détailler cette mise en place avec le patient pour améliorer sa complicance.
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* [[Douleur|Douleurs]] du cou de pied
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::- vérifier les mesures et s'assurer que la délivrance est bien conforme  à la prescription
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::- ne pas tendre le bas de compression en tirant pour le positionner → au contraire laisser le se positionner sans tension excessive
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* Dermite d'irritation
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* Eczéma de contact  au latex
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==Références==

Version actuelle datée du 26 mai 2020 à 10:16

Veinotrain Ulcertec est un système de compression pour le traitement des ulcères veineux ou à prédominance veineuse.

Les deux bas du kit Veinotrain Ulcertec®
Les éléments du système Veinotrain Ulcertec® d'après[1]
Pressions des bandes du kit Veinotrain Ulcertec®

Composition du kit Veinotrain Ulcertec

Généralités

  • Système de compression médicale composé de deux bas de compression superposés commercialisé par la société Bauerfeind et assurant une pression > 36 mmHg (classe IV).
- un sous bas blanc pied fermé
- un sur bas beige pied ouvert
- un dispositif d'enfilage

  • Veinotrain Ulcertec

  • Vue de l'intérieur du coffret

  • Référence du kit sur le bord de la boite

  • Différents éléments du kit

Deux kit de pression différente

  • Selon le système choisi, la pression exercée par les bas est différente.
Veinotrain Ulcertec 39 Veinotrain Ulcertec 46
34 à 39 mm Hg 40 à 46 mm Hg
Pression de la première bande 10 mmHg 23 à 27 mmHg
Pression de la deuxième bande 18 mmHg 23 à 27 mmHg
  • Le système Veinotrain Ulcertec assure une pression forte supérieure ou égale à 40 mmHg, conforme aux recommandation de l'HAS (Haute Autorité de Santé) 2010 pour cicatriser un ulcère de jambe.

Tailles des bas de compression

  • Il existe de très nombreuses références de kits → une prescription précise est indispensable pour fournir au patient un kit adapté et optimiser sa compliance au dispositif.
  • Pour cela, une prise de mesures rigoureuses est fondamentale tenant compte de
- circonférence du mollet
- circonférence de la cheville (au dessus des malléoles)
- hauteur de la jambe ( du talon au creux poplité)
  • Il suffit de se rapporter au tableau de prescription pour rédiger l'ordonnance.

Indications

Indication de Veinotrain Ulcertec® (Recommandations HAS)

Recommandations HAS 2010[2]

  • Ulcère actif / évolutif d'origine veineuse ou à composante veineuse prédominante (stade C6 de la classification CEAP) avec un indice de pression systolique supérieur à 0,9.
Veinotrain Ulcertec® et artériopathie
  • Le système de compression Veinotrain Ulcertec® a été parfaitement toléré sans douleur ni lésion cutané dans ce contexte mixte d'insuffisance veineuse et d'artériopathie.

Contre-indications

Veinotrain Ulcertec en pratique

En pratique quand proposer Veinotrain Ulcertec® plutôt qu'une compression par bande

  • Pansements fins et plaies peu exsudatives.
  • Patients actifs qui veulent conserver un chaussage simple.
  • Intolérance aux bandes de compression.

Comment choisir entre Veinotrain Ulcertec® 39 et Veinotrain Ulcertec® 46 ?

  • Veinotrain Ulcertec® 36 → ulcère avec un bon pronostic de cicatrisation
  • Veinotrain Ulcertec® 46 → ulcères difficiles à cicatriser

Prescription médicale avec des prises de mesure très précises

Algorythme de prescription de Veinotrain Ulcertec
  • La prescription doit préciser
- la force de pression → Veinotrain Ulceetec 39 ou Veinotrain Ulcertec 46
- la taille → XS / S / M / L / XL
- le caractère → normal / plus en fonction dex circonférences de mollet et de cheville
- la hauteur → short / long

Mise en place

  • La pose des 2 bas de kit Veinotrain Ulcertec® est facilité par l'utilisation du système d'enfilage pour le 2ème bas.
  • Néanmoins, il faut prendre le temps, lors de la prescription, de détailler cette mise en place avec le patient pour améliorer sa complicance.

Complications

- vérifier les mesures et s'assurer que la délivrance est bien conforme à la prescription
- ne pas tendre le bas de compression en tirant pour le positionner → au contraire laisser le se positionner sans tension excessive
  • Dermite d'irritation
  • Eczéma de contact au latex

Références

  1. ↑ Dissemond J. et al. Compression therapy in patients with venous leg ulcers. J Dtsch Dermatol Ges. 2016 Nov;14(11):1072-1087.
  2. ↑ https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2010-12/fiche_de_bon_usage_-_compression_medicale_en_prevention_de_la_thrombose_veineuse.pdf
  3. ↑ Stücker M et al. Safety of a compression stocking for patients with chronic venous insufficiency (CVI) and peripharal artery disease (PAD). J Dtsch Dermatol Ges. 2020 Mar;18(3):207-213.
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