Veinotrain Ulcertec
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Veinotrain Ulcertec est un système de compression pour le traitement des ulcères veineux ou à prédominance veineuse.
Les éléments du système Veinotrain Ulcertec® d'après[1]
Composition du kit Veinotrain Ulcertec
Généralités
- Système de compression médicale composé de deux bas de compression superposés commercialisé par la société Bauerfeind et assurant une pression > 36 mmHg (classe IV).
- - un sous bas blanc pied fermé
- - un sur bas beige pied ouvert
- - un dispositif d'enfilage
Veinotrain Ulcertec
Vue de l'intérieur du coffret
Référence du kit sur le bord de la boite
Différents éléments du kit
Deux kit de pression différente
- Selon le système choisi, la pression exercée par les bas est différente.
| Veinotrain Ulcertec 39 | Veinotrain Ulcertec 46 | |
|---|---|---|
| 34 à 39 mm Hg | 40 à 46 mm Hg | |
| Pression de la première bande | 10 mmHg | 23 à 27 mmHg |
| Pression de la deuxième bande | 18 mmHg | 23 à 27 mmHg |
- Le système Veinotrain Ulcertec assure une pression forte supérieure ou égale à 40 mmHg, conforme aux recommandation de l'HAS (Haute Autorité de Santé) 2010 pour cicatriser un ulcère de jambe.
Tailles des bas de compression
- Il existe de très nombreuses références de kits → une prescription précise est indispensable pour fournir au patient un kit adapté et optimiser sa compliance au dispositif.
- Pour cela, une prise de mesures rigoureuses est fondamentale tenant compte de
- - circonférence du mollet
- - circonférence de la cheville (au dessus des malléoles)
- - hauteur de la jambe ( du talon au creux poplité)
- Il suffit de se rapporter au tableau de prescription pour rédiger l'ordonnance.
Indications
Recommandations HAS 2010[2]
- Ulcère actif / évolutif d'origine veineuse ou à composante veineuse prédominante (stade C6 de la classification CEAP) avec un indice de pression systolique supérieur à 0,9.
Veinotrain Ulcertec® et artériopathie
- Veinotrain Ulcertc® a été évalué chez des patients porteurs d'insuffisance veineuse chronique ( stades C3 - C4 et C5) et d'artériopathie oblitérante des membres inférieurs[3].
- L'atteinte artérielle était évaluée par l'indice de pression systolique (IPS) avec des valeurs de 0.75+/- 0.77 ( 0.52 - 0.88). Aucun patient ne présentait de critère d'ischémie critique.
- Le système de compression Veinotrain Ulcertec® a été parfaitement toléré sans douleur ni lésion cutané dans ce contexte mixte d'insuffisance veineuse et d'artériopathie.
Contre-indications
- Présence d'une artériopathie oblitérante des membres inférieurs avec indice de pression systolique < 0.8
Veinotrain Ulcertec en pratique
En pratique quand proposer Veinotrain Ulcertec® plutôt qu'une compression par bande
- Pansements fins et plaies peu exsudatives.
- Patients actifs qui veulent conserver un chaussage simple.
- Intolérance aux bandes de compression.
Comment choisir entre Veinotrain Ulcertec® 39 et Veinotrain Ulcertec® 46 ?
- Veinotrain Ulcertec® 36 → ulcère avec un bon pronostic de cicatrisation
- Veinotrain Ulcertec® 46 → ulcères difficiles à cicatriser
Prescription médicale avec des prises de mesure très précises
- La prescription doit préciser
- - la force de pression → Veinotrain Ulceetec 39 ou Veinotrain Ulcertec 46
- - la taille → XS / S / M / L / XL
- - le caractère → normal / plus en fonction dex circonférences de mollet et de cheville
- - la hauteur → short / long
Mise en place
- La pose des 2 bas de kit Veinotrain Ulcertec® est facilité par l'utilisation du système d'enfilage pour le 2ème bas.
- Néanmoins, il faut prendre le temps, lors de la prescription, de détailler cette mise en place avec le patient pour améliorer sa complicance.
Complications
- Douleurs du cou de pied
- - vérifier les mesures et s'assurer que la délivrance est bien conforme à la prescription
- - ne pas tendre le bas de compression en tirant pour le positionner → au contraire laisser le se positionner sans tension excessive
- Dermite d'irritation
- Eczéma de contact au latex
Références
- ↑ Dissemond J. et al. Compression therapy in patients with venous leg ulcers. J Dtsch Dermatol Ges. 2016 Nov;14(11):1072-1087.
- ↑ https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2010-12/fiche_de_bon_usage_-_compression_medicale_en_prevention_de_la_thrombose_veineuse.pdf
- ↑ Stücker M et al. Safety of a compression stocking for patients with chronic venous insufficiency (CVI) and peripharal artery disease (PAD). J Dtsch Dermatol Ges. 2020 Mar;18(3):207-213.