Différences entre versions de « Détersion de la nécrose humide »

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==Déterger la nécrose humide en milieu non spécialisé==
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[[Fichier:Nécrose humide41.png|vignette|[[Nécrose - Galerie|Nécrose humide]]]]
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==Reconnaitre la [[Nécrose|nécrose]] humide==
  
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===La plaie nécessite une détersion d'emblée chirurgicale===
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* Magma jaune vert noir ''gluant'' en surface
  
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* Présence parfois de tendon
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* Odeur parfois nauséabonde
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* Douleur
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* Infection
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* Extension de la plaie
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==Objectif de la prise en charge de la [[Nécrose|nécrose]] humide → Limiter l'excès d'humidité et assécher la plaie==
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* Pour réduire la prolifération du biofilm
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* Pour limiter les risques d'extension de la plaie et de l'infection
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* Pour réduire les douleurs
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==En pratique...==
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===1) Dépister les patients qui nécessitent une détersion chirurgicale d'emblée===
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| Nécrose extensive  / [[Gangrène des membres inférieurs|Gangrène]] || ||[[Hématome disséquant|Hématome profond / disséquant]]|| ||[[Abcès]] / [[Dermo Hypodermite Bactérienne Nécrosante|Fasciite]] || ||Exposition de [[Corps étrangers à la surface d'un ulcère de jambe|corps étrangers]] → [[Os et ulcère de jambe|os]] / [[Tendon|tendon]] / [[Matériel prothétique|matériel prothétique]]|| ||[[Ulcère tumoral|Tumeur cutanée ulcérée]]
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===2) Plaie nécrotique humide profonde===
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=====Détersion mécanique=====
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* Uniquement de surface → éliminer la nécrose ''gluante '' en surface de la plaie
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* Ne pas chercher  à être excessif
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* Découper tangentiellement  les tissus nécrotiques
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=====Mécher la cavité nécrotique avec des pansements absorbants=====
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* Exsudats <big>💧💧💧</big> → alginate pur
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* Exsudats  <big>💧</big> → alginate  ou fibres  à haut pouvoir d'absorption
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===3) Plaie nécrotique humide superficielle===
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=====Détersion mécanique=====
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* Uniquement de surface → éliminer la nécrose ''gluante '' en surface de la plaie
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* Ne pas chercher  à être excessif
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* Découper tangentiellement  les tissus nécrotiques
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=====Pansements absorbants en surface=====
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* Exsudats <big>💧💧💧</big> → alginate pur ou pansement super-absorbant (directement sur la plaie)
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* Exsudats  <big>💧</big> → alginate ou fibres à haut pouvoir d'absorption
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=====Pansement secondaire si besoin → pansements super absorbants=====
  
 
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[[Catégorie:Nécrose]]
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Version actuelle datée du 12 mars 2021 à 09:38

Nécrose humide

Reconnaitre la nécrose humide

  • Magma jaune vert noir gluant en surface
  • Présence parfois de tendon
  • Odeur parfois nauséabonde

Danger de la nécrose humide

  • Douleur
  • Infection
  • Extension de la plaie

Objectif de la prise en charge de la nécrose humide → Limiter l'excès d'humidité et assécher la plaie

  • Pour réduire la prolifération du biofilm
  • Pour limiter les risques d'extension de la plaie et de l'infection
  • Pour réduire les douleurs

En pratique...

1) Dépister les patients qui nécessitent une détersion chirurgicale d'emblée

Nécrose extensive / Gangrène Hématome profond / disséquant Abcès / Fasciite Exposition de corps étrangers → os / tendon / matériel prothétique Tumeur cutanée ulcérée

2) Plaie nécrotique humide profonde

Détersion mécanique
  • Uniquement de surface → éliminer la nécrose gluante en surface de la plaie
  • Ne pas chercher à être excessif
  • Découper tangentiellement les tissus nécrotiques
Mécher la cavité nécrotique avec des pansements absorbants
  • Exsudats 💧💧💧 → alginate pur
  • Exsudats 💧 → alginate ou fibres à haut pouvoir d'absorption
Pansement secondaire → pansements super-absorbants

3) Plaie nécrotique humide superficielle

Détersion mécanique
  • Uniquement de surface → éliminer la nécrose gluante en surface de la plaie
  • Ne pas chercher à être excessif
  • Découper tangentiellement les tissus nécrotiques
Pansements absorbants en surface
  • Exsudats 💧💧💧 → alginate pur ou pansement super-absorbant (directement sur la plaie)
  • Exsudats 💧 → alginate ou fibres à haut pouvoir d'absorption
Pansement secondaire si besoin → pansements super absorbants
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