Différences entre versions de « Momification / Détersion en milieu sec »
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::- limiter l'extension de la plaie | ::- limiter l'extension de la plaie | ||
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==Comment faire une momification ?== | ==Comment faire une momification ?== | ||
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| − | | PPL eczématisée / irritée / érosive || Dermocorticoïdes | + | | '''PPL eczématisée / irritée / érosive '''|| [[Dermocorticoïdes]] sur avis médical |
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* [[Alginate]] non humidifié | * [[Alginate]] non humidifié | ||
| − | * [[Fibres à Haut Pouvoir d'Absorption|Fibres | + | * [[Fibres à Haut Pouvoir d'Absorption|Fibres à haut pouvoir d'absorption]] → dans notre expérience, nous préférons les [[Fibres de Carboxy Méthyl Cellulose (CMC)|fibres de CMC]] (Carboxy Méthyl Cellulose ). Les [[Fibres de Polyacrylate|fibres de polyacrylate]] laissent trop souvent de l'humidité en surface de la plaie, ce qui nous semble préjudiciable à une ''momification'' |
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| + | ===Détersion mécanique à partir des bords et du liseré d'élimination=== | ||
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| + | ===Scarifier la plaque de nécrose sèche=== | ||
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| + | * Après scarification → appliquer un hydrogel ou [[Sorbact|Sorbact hydrogel®]] ou [[Hydroclean®]] ou Biafine® pour ramollir la nécrose prudemment | ||
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| + | * Assurer une [[Détersion mécanique|détersion mécanique]] progressive | ||
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| + | ==Cas cliniques de momification== | ||
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| + | [[Catégorie:Fabienne]] | ||
| + | [[Catégorie:Nécrose]] | ||
| + | [[Catégorie:Détersion - Fiches pratiques]] | ||
Version actuelle datée du 13 mars 2021 à 19:10
La Momification est une technique de détersion de la nécrose humide
Définition
- Momifier la nécrose consiste à l'assécher → transformer la nécrose humide en une plage de nécrose sèche cartonnée
- Intérêts :
- - transformer la nécrose humide en nécrose sèche, plus facile à déterger en détersion mécanique
- - réduire l'inflammation et les douleurs
- - réduire la charge bactérienne et le biofilm
- - limiter l'extension de la plaie
Pour quelle plaie proposer une momification ?
Plaies nécrotiques humides
Plaies avec contre-indication à une détersion humide
Comment faire une momification ?
Peau péri-lésionnelle (PPL)
Éliminer les croutes pour libérer le liseré d'élimination
Appliquer un topique
| PPL normale ou sèche | Crème émolliente |
| PPL eczématisée / irritée / érosive | Dermocorticoïdes sur avis médical |
| PPL macérée | Rien ou lotion asséchante |
Pansement primaire → pansements absorbants
- Alginate non humidifié
- Fibres à haut pouvoir d'absorption → dans notre expérience, nous préférons les fibres de CMC (Carboxy Méthyl Cellulose ). Les fibres de polyacrylate laissent trop souvent de l'humidité en surface de la plaie, ce qui nous semble préjudiciable à une momification
- Pansement américain → pour exsudats 💧
- Pansement super absorbant → pour exsudats 💧💧💧
Pansement secondaire si besoin
- Sur Alginate ou fibres → pansement américain ou pansement super-absorbant
Risques de la momification
Douleur au retrait
- Bien humidifier le pansement au retrait
- Le pansement peut éventuellement être retiré sous la douche pendant le lavage de la plaie
Hémorragie au retrait
- Par arrachage des bourgeons
- Bien humidifier au retrait
Que faire après la momification de la nécrose ?
Détersion mécanique à partir des bords et du liseré d'élimination
Scarifier la plaque de nécrose sèche
- Après scarification → appliquer un hydrogel ou Sorbact hydrogel® ou Hydroclean® ou Biafine® pour ramollir la nécrose prudemment
- Assurer une détersion mécanique progressive
