Différences entre versions de « Choix du pansement et peau péri lésionnelle »

De PlaieXpertise - Base de connaissances
Sauter à la navigation Sauter à la recherche
 
(10 versions intermédiaires par le même utilisateur non affichées)
Ligne 11 : Ligne 11 :
 
{| class="wikitable"
 
{| class="wikitable"
 
|-
 
|-
−
! PPL normale !! PPL sèche !! PPL macérée !! PPL irritée / eczématisée / érosive !! PPL violacée / ischémique
+
! PPL normale !! !!PPL sèche!! !! PPL macérée!! !! PPL irritée / eczématisée / érosive!! !! PPL violacée / ischémique
 
|}
 
|}
  
Ligne 22 : Ligne 22 :
 
== Choix selon les tableaux de la PPL==
 
== Choix selon les tableaux de la PPL==
  
−
===[[Peau Péri Lésionnelle|Peau péri-lésionnelle]] normale===
+
{| class="wikitable"
 +
|+ Choix d'un pansement selon l'aspect de la PPL
 +
|-
 +
| '''<big>PPL Normale</big>''' ||<br>
 +
* Aucune contre-indication<br>
 +
* Choix du pansement selon l'aspect de la plaie
 +
|-
 +
|
 +
|-
 +
| '''<big>PPL sèche</big>''' || <br>
 +
* Aucune contre-indication<br>
 +
* Choix du pansement selon l'aspect de la plaie
 +
|-
 +
|
 +
|-
 +
| '''<big>PPL macérée</big>''' || <br>
 +
* '''''Contre-indication''''' → Hydrogel / Irrogo absorbant / Pansements occlusifs ( hydrocellulaires / hydrocolloïdes / Tulles gras) <br>
  
−
* Aucune contre-indication
+
* '''''Privilégier les pansements absorbants'''''<br>
 +
::- alginates<br>
 +
::- fibres  à haut pouvoir d'absorption <br>
 +
::- super absorbants<br>
 +
|-
 +
|
 +
|-
 +
| '''<big>PPL inflammatoire ( irritée / eczématisée / érosive)</big>''' ||  <br>
 +
* '''''Contre-indication''''' → Hydrogel / Irrogo absorbant / Pansements occlusifs ( hydrocellulaires / hydrocolloïdes / Tulles gras) / Adhésifs<br>
  
−
* Le choix du pansement sera fait selon le stade de la plaie
+
* '''''Privilégier '''''<br>
 +
::- interfaces lipidocolloïdes<br>
 +
::- si plaies exsudatives → recouvrir avec un pansement absorbant
 +
:::-alginates<br>
 +
:::- fibres  à haut pouvoir d'absorption <br>
 +
:::- super absorbants<br>
 +
|}
  
 +
==En pratique...==
  
−
===[[Peau Péri Lésionnelle|Peau péri-lésionnelle]] sèche===
 
  
−
* Aucune contre-indication → choix du pansement en fonction du stade de la plaie
 
−
 
−
 
−
===[[Peau Péri Lésionnelle|Peau péri-lésionnelle]] inflammatoire===
 
 
{| class="wikitable"
 
{| class="wikitable"
 +
|+ '''Choix d'un pansement en fonction de l'aspect de la Peau Péri Lésionnelle'''
 +
|-
 +
!  !!!! PPL Normale et Sèche!!!! PPL Macérée !!!! PPL Inflammatoire ( irritée / eczématisée / érosive)
 +
|-
 +
|
 +
|-
 +
| [[Hydrocolloïdes]] |||| 👍 || ||⛔ |||| ⛔
 +
|-
 +
|
 +
|-
 +
| [[Hydrogel]] / [[Irrigo absorbants|Irrigo-Absorbants]] |||| 👍 |||| ⛔ || ||⛔
 +
|-
 +
|
 +
|-
 +
| [[Alginate|Alginates]] |||| 👍 || ||👍  |||| 👍
 +
|-
 +
|
 +
|-
 +
| [[Fibres à Haut Pouvoir d'Absorption|Fibres  à Haut Pouvoir d'Absorption]] |||| 👍 |||| 👍  || ||👍
 +
|-
 +
|
 +
|-
 +
| [[Hydrocellulaires]] |||| 👍 || ||⚠️  |||| ⚠️
 
|-
 
|-
−
!  Macérée !!!! Irritée - Eczématisée - Erosive!!!!Violacée - ischémique
+
|
−
|}
 
−
 
 
−
 
 
−
 
 
−
{| class="wikitable"
 
 
|-
 
|-
−
! '''PPL Inflammatoire''' !! !!  !! !! !! !! !! !! !!
+
| [[Pansement super-absorbant|Super absorbants]] |||| 👍 |||| 👍 || ||👍
 
|-
 
|-
−
| || [[Hydrocolloïdes|Hydrocolloïde]] || [[Hydrogel]] & [[Irrigo absorbants|Irrigo-absorbant]] || Hydrocellulaire siliconé || [[Tulles vaselinés|Tulle vaseliné]] !! [[Interfaces|Interface]] || [[Alginate]] ||[[Fibres à Haut Pouvoir d'Absorption|Fibres à haut pouvoir d'absorption]] || [[Pansement super-absorbant|Super-Absorbant]] || Adhésif
+
|
 
|-
 
|-
−
| Contre-indication absolue||X ||X || || X || || ||  ||  ||X
+
| Adhésifs |||| 👍 || ||⛔ |||| ⛔
 
|-
 
|-
−
| Contre-indication relative ||  ||  || X||  ||  ||  ||  ||  
+
|
 
|-
 
|-
−
| Privilégier || ||  || || || X || X || X || X ||
+
| [[Interfaces]] ([[Interfaces Lipidocolloïdes - Formes et Présentations|lipidocolloïdes]] / [[Interfaces siliconées - Formes et Présentations|siliconées]]) |||| 👍 ||||👍  || ||👍
−
|}
 
−
 
 
−
 
 
−
 
 
−
 
 
−
{| class="wikitable"
 
 
|-
 
|-
−
! '''Contre-indications absolues''' !! [[Hydrocolloïdes|Hydrocolloïde]] !! [[Hydrogel]] & [[Irrigo absorbants|Irrigo-absorbant]]  !! [[Tulles vaselinés|Tulle vaseliné]] !!  Adhésif
+
|
−
|}
 
−
 
 
−
 
 
−
 
 
−
{| class="wikitable"
 
 
|-
 
|-
−
! '''Contre-indications relatives''' !!  Hydrocellulaire siliconé
+
| [[Tulles vaselinés]] |||| 👍 || ||⛔ |||| ⛔
−
|}
 
  
−
 
−
{| class="wikitable"
 
−
|-
 
−
! '''Privilégier''' !!  [[Interfaces|Interface]] !! [[Alginate]] !![[Fibres à Haut Pouvoir d'Absorption|Fibres à haut pouvoir d'absorption]] !! [[Pansement super-absorbant|Super-Absorbant]]
 
 
|}
 
|}
  

Version actuelle datée du 20 août 2021 à 06:33

L'aspect de la peau péri-lésionnelle (PPL) est un des critère de choix du pansement

Généralités

  • Elle doit donc être préservée et entretenue afin de limiter l'inflammation
  • L'évaluation de la PPL permet de reconnaitre les grands tableaux cliniques :
PPL normale PPL sèche PPL macérée PPL irritée / eczématisée / érosive PPL violacée / ischémique
  • Le choix du pansement se positionnera en fonction de ces tableaux afin
- de ne pas aggraver une situation fragile ou inflammatoire au niveau de la PPL
- de ne pas provoquer de nouvelles lésions de la PPL

Choix selon les tableaux de la PPL

Choix d'un pansement selon l'aspect de la PPL
PPL Normale
  • Aucune contre-indication
  • Choix du pansement selon l'aspect de la plaie
PPL sèche
  • Aucune contre-indication
  • Choix du pansement selon l'aspect de la plaie
PPL macérée
  • Contre-indication → Hydrogel / Irrogo absorbant / Pansements occlusifs ( hydrocellulaires / hydrocolloïdes / Tulles gras)
  • Privilégier les pansements absorbants
- alginates
- fibres à haut pouvoir d'absorption
- super absorbants
PPL inflammatoire ( irritée / eczématisée / érosive)
  • Contre-indication → Hydrogel / Irrogo absorbant / Pansements occlusifs ( hydrocellulaires / hydrocolloïdes / Tulles gras) / Adhésifs
  • Privilégier
- interfaces lipidocolloïdes
- si plaies exsudatives → recouvrir avec un pansement absorbant
-alginates
- fibres à haut pouvoir d'absorption
- super absorbants

En pratique...

Choix d'un pansement en fonction de l'aspect de la Peau Péri Lésionnelle
PPL Normale et Sèche PPL Macérée PPL Inflammatoire ( irritée / eczématisée / érosive)
Hydrocolloïdes 👍 ⛔ ⛔
Hydrogel / Irrigo-Absorbants 👍 ⛔ ⛔
Alginates 👍 👍 👍
Fibres à Haut Pouvoir d'Absorption 👍 👍 👍
Hydrocellulaires 👍 ⚠️ ⚠️
Super absorbants 👍 👍 👍
Adhésifs 👍 ⛔ ⛔
Interfaces (lipidocolloïdes / siliconées) 👍 👍 👍
Tulles vaselinés 👍 ⛔ ⛔
Récupérée de « https://www.plaiexpertise.fr/wiki/index.php?title=Choix_du_pansement_et_peau_péri_lésionnelle&oldid=31586 »