Différences entre versions de « Choix du pansement et peau péri lésionnelle »

Version actuelle datée du 20 août 2021 à 06:33

L'aspect de la peau péri-lésionnelle (PPL) est un des critère de choix du pansement

Généralités

La peau péri-lésionnelle est la réserve de l'épidermisation

Elle doit donc être préservée et entretenue afin de limiter l'inflammation

L'évaluation de la PPL permet de reconnaitre les grands tableaux cliniques :

PPL normale		PPL sèche		PPL macérée		PPL irritée / eczématisée / érosive		PPL violacée / ischémique

Le choix du pansement se positionnera en fonction de ces tableaux afin

- de ne pas aggraver une situation fragile ou inflammatoire au niveau de la PPL

- de ne pas provoquer de nouvelles lésions de la PPL

Choix selon les tableaux de la PPL

Choix d'un pansement selon l'aspect de la PPL
PPL Normale	Aucune contre-indication Choix du pansement selon l'aspect de la plaie

PPL sèche	Aucune contre-indication Choix du pansement selon l'aspect de la plaie

PPL macérée	Contre-indication → Hydrogel / Irrogo absorbant / Pansements occlusifs ( hydrocellulaires / hydrocolloïdes / Tulles gras) Privilégier les pansements absorbants - alginates - fibres à haut pouvoir d'absorption - super absorbants

PPL inflammatoire ( irritée / eczématisée / érosive)	Contre-indication → Hydrogel / Irrogo absorbant / Pansements occlusifs ( hydrocellulaires / hydrocolloïdes / Tulles gras) / Adhésifs Privilégier - interfaces lipidocolloïdes - si plaies exsudatives → recouvrir avec un pansement absorbant -alginates - fibres à haut pouvoir d'absorption - super absorbants

En pratique...

**Choix d'un pansement en fonction de l'aspect de la Peau Péri Lésionnelle**
	PPL Normale et Sèche	PPL Macérée	PPL Inflammatoire ( irritée / eczématisée / érosive)

Hydrocolloïdes	👍	⛔	⛔

Hydrogel / Irrigo-Absorbants	👍	⛔	⛔

Alginates	👍	👍	👍

Fibres à Haut Pouvoir d'Absorption	👍	👍	👍

Hydrocellulaires	👍	⚠️	⚠️

Super absorbants	👍	👍	👍

Adhésifs	👍	⛔	⛔

Interfaces (lipidocolloïdes / siliconées)	👍	👍	👍

Tulles vaselinés	👍	⛔	⛔

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-L'aspect de la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri lésionnelle (PPL)]] est un des critère de '''choix du pansement'''.
+L'aspect de la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle (PPL)]] est un des critère de '''choix du pansement'''
 ==Généralités==
-* La peau péri lésionnelle est la réserve de l'épidermisation.
+* La [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]] est la réserve de l'épidermisation
-* Elle doit donc être préservée en entretenue afin de limiter l'inflammation.
+* Elle doit donc être préservée et entretenue afin de limiter l'inflammation
-* L'évaluation de la PPL permet de reconnaitre les grands tableaux cliniques:
+* L'évaluation de la PPL permet de reconnaitre les grands tableaux cliniques :
 {| class="wikitable"
 |-
-! PPL normale !! PPL sèche !! PPL macérée !! PPL irritée / eczématisée / érosive !! PPL violacée / ischémique
+! PPL normale !! !!PPL sèche!! !! PPL macérée!! !! PPL irritée / eczématisée / érosive!! !! PPL violacée / ischémique
 |}
 * Le choix du pansement se positionnera en fonction de ces tableaux afin
-::- de ne pas aggraver une situation fragile ou inflammatoire au niveau d ela PPL
+::- de ne pas aggraver une situation fragile ou inflammatoire au niveau de la PPL
-::- de ne pas provoquer de nouvelles lésions de la PPL.
+::- de ne pas provoquer de nouvelles lésions de la PPL
 == Choix selon les tableaux de la PPL==
-===Peau péri lésionnelle normale===
+{| class="wikitable"
+|+ Choix d'un pansement selon l'aspect de la PPL
+|-
+| '''<big>PPL Normale</big>''' ||<br>
+* Aucune contre-indication<br>
+* Choix du pansement selon l'aspect de la plaie
+|-
+|
+|-
+| '''<big>PPL sèche</big>''' || <br>
+* Aucune contre-indication<br>
+* Choix du pansement selon l'aspect de la plaie
+|-
+|
+|-
+| '''<big>PPL macérée</big>''' || <br>
+* '''''Contre-indication''''' → Hydrogel / Irrogo absorbant / Pansements occlusifs ( hydrocellulaires / hydrocolloïdes / Tulles gras) <br>
-* Aucune contre indication
+* '''''Privilégier les pansements absorbants'''''<br>
+::- alginates<br>
+::- fibres  à haut pouvoir d'absorption <br>
+::- super absorbants<br>
+|-
+|
+|-
+| '''<big>PPL inflammatoire ( irritée / eczématisée / érosive)</big>''' ||  <br>
+* '''''Contre-indication''''' → Hydrogel / Irrogo absorbant / Pansements occlusifs ( hydrocellulaires / hydrocolloïdes / Tulles gras) / Adhésifs<br>
-* Le choix du pansement sera fait selon le stade de la plaie.
+* '''''Privilégier '''''<br>
+::- interfaces lipidocolloïdes<br>
-===Peau péri lésionnelle sèche===
+::- si plaies exsudatives → recouvrir avec un pansement absorbant
+:::-alginates<br>
-===Peau péri lésionnelle macérée===
+:::- fibres  à haut pouvoir d'absorption <br>
+:::- super absorbants<br>
-===== Contre-indication absolue=====
+|}
-* Hydrocolloïdes/ Hydrogels & Irrigo-absorbants / Tulles vaselinés / Adhésifs / Occlusifs ( Films)
-=====Contre-indications relatives=====
-* Hydrocellulaires siliconés
-===== Privilégier=====
-* Alginates / Fibres à haut pouvoir d'absorption / Super absorbant
-===Peau péri lésionnelle irritée / eczématisée / érosive===
-=====Contre-indication absolue=====
-* Hydrocolloïdes/ Hydrogels & Irrigo-absorbants / Adhésifs / Occlusifs ( Films)
-=====Contre-indications relatives=====
-* Hydrocellulaires siliconés
-=====Privilégier=====
+==En pratique...==
-* Interfaces  lipidocolloïdes & siliconées / Alginates / Fibres à haut pouvoir d'absorption / Super absorbant ( éventuelllement  avec une interface pour limiter les douleur ou traumatismes au retrait)
-===Peau péri lésionnelle violacée / ischémique===
-=====Contre-indication absolue=====
-* Hydrocolloïdes/ Hydrogels & Irrigo-absorbants / Adhésifs / Occlusifs ( Films)
-=====Privilégier=====
-* Hydrocellulaires siliconés / Interfaces  lipidocolloïdes & siliconées / Alginates / Fibres à haut pouvoir d'absorption / Super absorbant ( éventuelllement  avec une interface pour limiter les douleur ou traumatismes au retrait)
 {| class="wikitable"
+|+ '''Choix d'un pansement en fonction de l'aspect de la Peau Péri Lésionnelle'''
+|-
+!  !!!! PPL Normale et Sèche!!!! PPL Macérée !!!! PPL Inflammatoire ( irritée / eczématisée / érosive)
+|-
+|
+|-
+| [[Hydrocolloïdes]] |||| 👍 || ||⛔ |||| ⛔
+|-
+|
+|-
+| [[Hydrogel]] / [[Irrigo absorbants|Irrigo-Absorbants]] |||| 👍 |||| ⛔ || ||⛔
+|-
+|
 |-
-! '''PPL irritée / eczématisée / érosive''' !! Hydrocolloïde !! Hydrogel & Irrigo-absorbant !! Hydrocellulaire siliconé !! Tulle vaseliné !! Interface !! Alginate !!Fibres à haut pouvoir d'absorption !! Super Absorbant !! Adhésif
+| [[Alginate|Alginates]] |||| 👍 || ||👍  |||| 👍
 |-
-| Contre-indication absolue|| Texte de la cellule || Texte de la cellule || Texte de la cellule || Texte de la cellule || Texte de la cellule || Texte de la cellule || Texte de la cellule || Texte de la cellule ||
+|
 |-
-| Contre-indication relative || Texte de la cellule || Texte de la cellule || Texte de la cellule || Texte de la cellule || Texte de la cellule || Texte de la cellule || Texte de la cellule || Texte de la cellule
+| [[Fibres à Haut Pouvoir d'Absorption|Fibres  à Haut Pouvoir d'Absorption]] |||| 👍 |||| 👍  || ||👍
 |-
-| Privilégier || Texte de la cellule || Texte de la cellule || Texte de la cellule || Texte de la cellule || Texte de la cellule || Texte de la cellule || Texte de la cellule || Texte de la cellule ||
+|
+|-
+| [[Hydrocellulaires]] |||| 👍 || ||⚠️  |||| ⚠️
+|-
+|
+|-
+| [[Pansement super-absorbant|Super absorbants]] |||| 👍 |||| 👍  || ||👍
+|-
+|
+|-
+| Adhésifs |||| 👍 || ||⛔ |||| ⛔
+|-
+|
+|-
+| [[Interfaces]] ([[Interfaces Lipidocolloïdes - Formes et Présentations|lipidocolloïdes]] / [[Interfaces siliconées - Formes et Présentations|siliconées]]) |||| 👍 ||||👍  || ||👍
+|-
+|
+|-
+| [[Tulles vaselinés]] |||| 👍 || ||⛔ |||| ⛔
 |}
+[[Catégorie:Prise en charge de la peau péri lésionnelle]]

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Choix selon les tableaux de la PPL

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