Différences entre versions de « Pansements absorbants »

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==Objectifs et Indications==
  
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* Ces pansements absorbent une quantité plus ou moins importante du liquide présent sur la plaie → l'exsudat.
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* Ces pansements absorbent une quantité plus ou moins importante du liquide présent sur la plaie → l'[[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudat]]
  
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* Le deuxième objectif est de maintenir le liquide dans leur structure pour ne pas relarguer l'exsudat sur la plaie , notamment sous une compression .
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* Le deuxième objectif est de maintenir le liquide dans leur structure pour ne pas relarguer l'[[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudat]] sur la plaie, notamment sous une compression  
  
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* Les pansements absorbant ont donc 2 objectifs → absorption et rétention
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* Ils sont donc très utiles pour absorber et drainer l'[[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudat]] à l'extérieur d'une plaie, à condition d'être recouvert d'un pansement super-absorbant
  
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==Comment choisir un pansement absorbant ?==
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* Profondeur
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* Stade de la plaie
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===Fibres  à haut pouvoir d'absorption===
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* Ces pansements absorbent et maintiennent l'humidité  en se gélatinisant.
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* Si on veut absolument  éliminer les exsudats  d'une plaie  pour l''''assécher'' → éviter les pansements qui se gélatinisent
  
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* Il existent sous forme de plaque ou de mèche découpables.
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* On privilégiera
  
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* Ils drainent beaucoup moins les exsudats  que les alginates
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::- [[Alginate|alginate]] de calcium pur
  
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* Ils maintiennent donc une légère humidité  à la surface de la plaie.
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::- fibres de PVA ( [[Exufiber®]])
  
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* Deux types de pansements
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::- [[Pansement super absorbant|super absorbants]]
  
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::- les fibres de carboxy méthyl cellulose (CMC)
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====Objectif d'absorption tout en maintenant une humidité minimale====
  
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::- les fibres de polyacrylates
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* On privilégiera
  
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===Hydrocellulaires à absorption importante===
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::- [[Fibres à Haut Pouvoir d'Absorption|fibres à haut pouvoir d'absorption]]  → fibres de CMC / fibres de polyacrylate / fibres de PVA
  
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* Existent sous forme de plaque avec bords adhésif ou non et avec des formes anatomiques.
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::- [[Hydrocellulaires à absorption importante et moyenne|Hydrocellulaires  à absorption moyenne  à importante]]
  
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* Ils sont non découpables
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===Choix===
  
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===Pansements super absorbants ( Hydrocellulaires super absorbants)===
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* Ce choix est proposé par les auteurs du site ''plaiexpertive.fr'' en fonction de leur expérience clinique et dans le respect des recommandations
  
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* Plaques de tailles diverses, non découpables.
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====Plaies modérément exsudatives====
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! Profondeur / Stade de la plaie!! [[Nécrose]] / [[Fibrine]] !! !!Bourgeonnement / Epidermisation
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- Ou [[Fibres à Haut Pouvoir d'Absorption|Fibres à haut pouvoir d'absorption]] mèche + Pansement américain
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- Ou [[Fibres à Haut Pouvoir d'Absorption|Fibre  à haut pouvoir d'absorption]]  mèche + Pansement américain
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| Plaie superficielle ||- [[Alginate]] non humidifié + Pansement américain<br>
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- Ou [[Fibres à Haut Pouvoir d'Absorption|Fibres à haut pouvoir d'absorption]] + Pansement américain<br>
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- Ou Hydrocellulaire à absorption importante 
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|| ||- [[Alginate]] non humidifié + Pansement américain<br>
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- Ou [[Fibres à Haut Pouvoir d'Absorption|Fibres à haut pouvoir d'absorption]] + Pansement américain<br>
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- Ou Hydrocellulaire à absorption importante
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==Comment choisir un pansement absorbant?==
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====Plaies très exsudatives====
  
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===Indication===
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* Dans les plaies très exsudatives, nous préférons utiliser un [[Alginate]] pur (sans [[Fibres de Carboxy Méthyl Cellulose (CMC)|CMC]]) plutôt que des fibres à haut pouvoir absorbant pour éviter toute humidité résiduelle liée à la gélification des fibres
  
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* Plaie exsudative ou très exsudative.
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* Ce choix est fait en fonction de notre expérience
  
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* Plaie sur laquelle on souhaite éviter toute humidité ( plaies ischémique).
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! Profondeur / Stade de la plaie!! [[Nécrose]] / [[Fibrine]] !!  !!Bourgeonnement / Epidermisation
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| Plaie profonde ||- [[Alginate]] mèche non humidifié + Pansement super-absorbant||||- [[Alginate]] mèche non humidifié + Pansement super-absorbant
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| Plaie superficielle ||- Pansement super-absorbant directement sur la plaie<br>
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- Ou [[Alginate]] plaque non humidifié + Pansement super-absorbant (si super-absorbant mal toléré)
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|| ||- Pansement super-absorbant directement sur la plaie<br>
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- Ou [[Alginate]] plaque non humidifié + Pansement super-absorbant (si super-absorbant mal toléré)
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[[Catégorie:Fabienne]]

Version actuelle datée du 5 novembre 2021 à 19:41

Bob l'éponge.png

Les Pansements absorbants sont indiqués dans les plaies exsudatives

Objectifs et Indications

  • Ces pansements absorbent une quantité plus ou moins importante du liquide présent sur la plaie → l'exsudat
  • Le deuxième objectif est de maintenir le liquide dans leur structure pour ne pas relarguer l'exsudat sur la plaie, notamment sous une compression
  • Les pansements absorbants ont donc 2 objectifs → absorption et rétention

Les différents pansements absorbants

Alginates
  • Ces pansements drainent les liquides d'un point A vers un point B
  • Ils sont donc très utiles pour absorber et drainer l'exsudat à l'extérieur d'une plaie, à condition d'être recouvert d'un pansement super-absorbant
  • Existent en plaque et en mèche découpables
Fibres à haut pouvoir d'absorption
  • Ces pansements absorbent et maintiennent l'humidité en se gélatinisant
  • Il existent sous forme de plaque ou de mèche découpables
  • Ils maintiennent donc une légère humidité à la surface de la plaie
  • Trois types de pansements :
- Fibres de Carboxy Méthyl Cellulose (CMC)
- Fibres de polyacrylates
- Fibres de de PVA
Hydrocellulaires à absorption importante
  • Existent sous forme de plaque avec bords adhésifs ou non et avec des formes anatomiques
  • Ils sont non découpables
Pansements super-absorbants
  • Absorption et rétention très importante
  • Plaques de tailles diverses, non découpables

Comment choisir un pansement absorbant ?

Critères de choix

  • Profondeur
  • Stade de la plaie

Quel objectif ?

Objectif de drainage

  • Si on veut absolument éliminer les exsudats d'une plaie pour l''assécher → éviter les pansements qui se gélatinisent
  • On privilégiera
- alginate de calcium pur
- fibres de PVA ( Exufiber®)
- super absorbants

Objectif d'absorption tout en maintenant une humidité minimale

  • On privilégiera
- fibres à haut pouvoir d'absorption → fibres de CMC / fibres de polyacrylate / fibres de PVA
- Hydrocellulaires à absorption moyenne à importante

Choix

  • Ce choix est proposé par les auteurs du site plaiexpertive.fr en fonction de leur expérience clinique et dans le respect des recommandations

Plaies modérément exsudatives

Profondeur / Stade de la plaie Nécrose / Fibrine Bourgeonnement / Epidermisation
Plaie profonde - Alginate mèche non humidifié + Pansement américain

- Ou Fibres à haut pouvoir d'absorption mèche + Pansement américain

- Alginate mèche non humidifié + Pansement américain

- Ou Fibre à haut pouvoir d'absorption mèche + Pansement américain

Plaie superficielle - Alginate non humidifié + Pansement américain

- Ou Fibres à haut pouvoir d'absorption + Pansement américain
- Ou Hydrocellulaire à absorption importante

- Alginate non humidifié + Pansement américain

- Ou Fibres à haut pouvoir d'absorption + Pansement américain
- Ou Hydrocellulaire à absorption importante

Plaies très exsudatives

  • Dans les plaies très exsudatives, nous préférons utiliser un Alginate pur (sans CMC) plutôt que des fibres à haut pouvoir absorbant pour éviter toute humidité résiduelle liée à la gélification des fibres
  • Ce choix est fait en fonction de notre expérience
Profondeur / Stade de la plaie Nécrose / Fibrine Bourgeonnement / Epidermisation
Plaie profonde - Alginate mèche non humidifié + Pansement super-absorbant - Alginate mèche non humidifié + Pansement super-absorbant
Plaie superficielle - Pansement super-absorbant directement sur la plaie

- Ou Alginate plaque non humidifié + Pansement super-absorbant (si super-absorbant mal toléré)

- Pansement super-absorbant directement sur la plaie

- Ou Alginate plaque non humidifié + Pansement super-absorbant (si super-absorbant mal toléré)

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