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| | + | <div style="width:100%;float:left;"> <!-- DÉBUT DU CADRE GAUCHE --> |
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| | + | titre=<center>Electrostimulation</center> | |
| | + | partie=Portail:Plaiestation/Bienvenue électrostimulation | |
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| − | ==Électricité et cicatrisation ==
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| − | ===Peau saine non lésée === | + | <div style="float:right; width:100%"> |
| | + | {{Composant portail |nsportail=1 | |
| | + | titre=<center>Les grands thèmes</center> | |
| | + | partie=Portail:Index thématique électrostimulation | |
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| − | * La peau est organe polarisé<ref>Mc Laug et al. Controlling cell behavior electrically: current views and future potential. Physiol Rev 2005;85:943-78</ref><ref>Foulds IS, Barker AT. Human skin battery potentials and their possible role in wound healing. Br J Dermatol 1983;109:515-22</ref> avec une polarité négative en surface et une polarité positive en profondeur au niveau dermique
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| − | * Il existe sur la peau saine un '''Potentiel Trans Epithélial''' (PTE) mesuré à 10-60 mV. Ce PTE est lié à la variation du gradient sodique à l'intérieur de la peau
| + | {{DISPLAYTITLE:<span style="position: absolute; clip: rect(1px 1px 1px 1px); clip: rect(1px, 1px, 1px, 1px);">{{FULLPAGENAME}}</span>}} |
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| − | ===En cas de plaie récente ===
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| − | * La lésion cutanée provoque un courant ionique et une annulation du PTE
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| − | * Il se crée un '''Champ Electrique Endogène''' ( CEE) dont les rôles sont<ref>Moulin VJ et al. Electrical potential across epidermis and its role during wound healing can be studied by using an in vitro reconstructed human skin. Adv Wound Care 2012;1(2):81-7</ref>
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| − | ::- Migration / orientation / différentiation / prolifération cellulaire des fibroblastes et des kératinocytes
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| − | ::- Modification de la synthèse et de la distribution protéique
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| − | * Un milieu humide est indispensable à la création et au maintient de ce champ électrique. Il disparait si la plaie s'assèche.
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| − | ===En cas de plaie chronique===
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| − | * On assiste alors à une diminution voir à une disparition du Champ Electrique Endogène
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| − | * Cette "modification électrique" du champ de la plaie pourrait être, au moins en partie, responsable du retard de cicatrisation
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| − | Polarisation de la peau.png|Polarisation de la peau saine
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| − | Potentiel Trans Epithélial.png|Potentiel Trans Epithélial sur peau saine
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| − | Champ Electrique Endogène sur une plaie aiguë.png|Champ électrique endogène sur plaie aiguë
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| − | </gallery>
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| − | ==Traitement d'une plaie par électrostimulation==
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| − | ===Principe ===
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| − | * Recréer par un dispositif médical, un champ électrique proche du CEE physiologique pour relancer le processus de la cicatrisation
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| − | ===Intérêts<ref>Thakral G et al. Electrical stimulation to accelerate wound healing. Diab Foot Ankle 2013</ref>===
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| − | =====Prolifération et différentiation cellulaire=====
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| − | * Sur des cultures cellulaires, l'application d'un champ électrique va modifier la prolifération, la migration et la division cellulaire.
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| − | * Différents types de cellules sont ainsi touchées
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| − | ::- les kératinoytes qui migent plutôt vers la cathodes | |
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| − | ::-
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| − | Si le traitement est appliqué avec une polarité négative
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| − | ::- Recrutement et prolifération des polynucléaires neutrophiles → détersion
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| − | ::- Recrutement et prolifération des fibroblastes → prolifération du tissu de granulation
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| − | * SI le traitement est appliqué en polarité positive
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| − | ::- Migration des kératinocytes depuis les berges d ela plaie → épidermisation
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| − | =====Angiogénèse=====
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| − | =====Effet bactériostatique=====
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| − | =====Effet antalgique=====
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| − | * L'effet antalgique de l'électrostimulation a été évoqué dans plusieurs études, sur des ulcères de jambes<ref>Leloup P et al. The analgesic effect of electricalstimulation (Woundel) inthe treatment of leg ulcers. Int Wound J 2015</ref> et sur des lésions du pied diabétique<ref>Takhral G et al . Electrical stimulation as an adjunctive treatment of painful and sensory diabetic neuropathy.J Diabetes Sci Technol 2013;7(5):1202-09</ref>
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| − | == Indications==
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| − | * Même si le niveau de preuve d'efficacité des traitements par électrostimualtion est élevé, il n'y a pas actuellement de consensus pour leurs indications
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| − | ==Contre indications==
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| − | * Présence d'un pace maker
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| − | * Grossesse
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| − | * Proximité d'un matériel métallique ( prothèse / fixateur...)
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| − | ==Dispositif disponible: Woundel ==
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| − | ==Références==
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