Electrostimulation - Indications & Contre-indications

Les Indications du traitement par Électrostimulation doivent être connues afin de diriger les patients, qui pourraient en bénéficier, vers une équipe spécialisée

Evidence based medicine (médecine par les preuves) et électrostimulation

De nombreuses études ont montré l'intérêt de l’électrostimulation dans la prise en charge des ulcères de jambe mais également dans d'autres plaies, comme les escarres ou les plaies du pied diabétique ^[1]

Ce traitement bénéficie d'un niveau de recommandations élevé dans les guidelines européennes et américaines ^[2]^[3]

Indications

Détersion et prolifération du tissu de granulation

L'électrostimulation permet une Détersion "douce" non agressive sans recours systématique à la détersion mécanique qui pourrait

- provoquer ou aggraver les douleurs

- favoriser l'extension de la lésion par un phénomène de pathergie

Dans le même temps, le tissu de granulation prolifère et comble les plaies

- un projet de greffe autologue de peau peut ainsi être envisagé plus rapidement

Les plaies suivantes sont une excellente indication de la Détersion par Woundel®

- Angiodermite nécrosante

- Nécrobiose lipoïdique

- Ulcères fibro-scléreux

- Toute plaie pour laquelle la détersion mécanique est impossible ou trop douloureuse

Antalgie

Le traitement par électrostimulation permet, très régulièrement, de réduire les douleurs sans avoir recours à un traitement médicamenteux. Une étude a même montré son intérêt pour diminuer, dans les ulcères de jambes douloureux, la consommation d'antalgiques et de morphiniques ^[4]

Un traitement par électrostimulation peut particulièrement être indiqué dans les cas suivants

- Angiodermite nécrosante

- ulcères artériels douloureux sans possibilité de revascularisation

- ulcères douloureux avec intolérance aux antalgiques

- ulcères médicamenteux ( Hydréa® / Nicorandil )

- ulcères drépanocytaires

Epidermisation

Si l'objectif est une cicatrisation plus rapide, le traitement par Woundel® peut être proposé en phase d'épidermisation, en polarité (+)

Contre-indications

Pacemaker

Grossesse

Proximité d’un élément métallique

Plaies tumorales

Références

↑ Herberger K, Debus E, Larena-Avellaneda A, Blome C, Augustin M. Effectiveness, tolerability and safety of wounds with an electrical stimulation device: results of a retrospective register study. Wounds 2012; 24: 76
↑ Whitney J, Phillips L, Aslam R, Barbul A, Gottrup F, Gould L,et al. Guidelines for the treatment of pressure ulcers. WoundRepair Regen 2006;14:663—79.
↑ White-Chu EF, Conner-Kerr TA. Overview of guidelines for theprevention and treatment of venous leg ulcers: a US perspec-tive. J Multidiscip Healthc 2014;7:111—7.
↑ Leloup P. et al. The analgesic effect of electrostimulation (WoundEL®) in the treatment of leg ulcers Int Wound J 2015;12(6):706-9 Nair HKR, Microcurrent as an adjunct therapy to accelerate chronic wound healind and reduce patient pain. J Wound Care 2018;27:296-306

[1] Herberger K, Debus E, Larena-Avellaneda A, Blome C, Augustin M. Effectiveness, tolerability and safety of wounds with an electrical stimulation device: results of a retrospective register study. Wounds 2012; 24: 76

[2] Whitney J, Phillips L, Aslam R, Barbul A, Gottrup F, Gould L,et al. Guidelines for the treatment of pressure ulcers. WoundRepair Regen 2006;14:663—79.

[3] White-Chu EF, Conner-Kerr TA. Overview of guidelines for theprevention and treatment of venous leg ulcers: a US perspec-tive. J Multidiscip Healthc 2014;7:111—7.

[4] Leloup P. et al. The analgesic effect of electrostimulation (WoundEL®) in the treatment of leg ulcers Int Wound J 2015;12(6):706-9 Nair HKR, Microcurrent as an adjunct therapy to accelerate chronic wound healind and reduce patient pain. J Wound Care 2018;27:296-306

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