Différences entre versions de « Critères cliniques d'infection »

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! Abcès !!!! Dermohypodermite bactérienne non nécrosante !!!!Dermohypodermite nécrosante !!!! Crépitation sous cutanée  
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! Abcès !!!! [[Dermo hypodermite bactérienne non nécrosante (érysipèle)|Dermohypodermite bactérienne non nécrosante]] !!!![[Dermo Hypodermite Bactérienne Nécrosante|Dermohypodermite nécrosante]] !!!! Crépitation sous cutanée  
 
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Version du 1 mars 2020 à 07:59

Le diagnostic d'Infection d'un ulcère de jambe et plus globalement de toutes les plaies chroniques est essentiellement clinique.

Généralités

  • La présence germes à la surface d'une plaie est quasiment systématique.
  • Le développement d'une infection correspond à un e réponse de l'hôte qui dépend
- de l’importante de la charge bactérienne et de la virulence des germes
- de l'immunité locale au niveau de la plaie
- du terrain : comorbidités , immunodépression ...
  • Il existe un spectre évolutif de l'infection d'une plaie chronique
- aux stade de contamination et de colonisation → il n'y a pas de signe clinique
- aux stades d'infection locale, d'infection extensive et d'infection systémique → des critères cliniques permettent d'évoquer le diagnostic.

Infection locale

Retard de cicatrisation
Signes inflammatoires
Érythème Chaleur Oedème
Coloration et aspect du tissu de granulation
Couleur verte (prolifération de Pseudomonas aeruginosa TG inflammatoire : rouge laqué, brunâtre TG oedématié, hémorragique au contact
Douleur sans signe d'ischémie
Douleur qui apparait Douleur qui se modifie / se majore
Extension de la plaie
Longueur Largeur Profondeur Décollement Exposition os / tendon / prothèse
Majoration des exsudats
Odeur

Infection extensive

Signes inflammatoires extensifs en péri lésionnel
Érythème Chaleur Œdème Lymphangite Adénopathies sensibles
Complications
Abcès Dermohypodermite bactérienne non nécrosante Dermohypodermite nécrosante Crépitation sous cutanée
Signes généraux
Asthénie Sensation de malaise Hyperthermie

Infection systémique

  • Sepsis sévère
  • Dans les formes sévères: défaillance viscérale, défaillance hémodynamique → choc septique