Différences entre versions de « Détersion mécanique et nécrose humide »
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===Risques=== | ===Risques=== | ||
| − | * Infection | + | * [[Infection et ulcère de jambe|Infection]] |
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| − | * Extension de la plaie : la délimitation entre tissu sain et nécrose humide est difficile à apprecier. Une | + | * Extension de la plaie : la délimitation entre tissu sain et [[Nécrose humide|nécrose humide]] est difficile à apprecier. Une [[Détersion]] excessive de la [[Nécrose humide|nécrose humide]] peut aggraver la profondeur de la plaie et exposer des structures nobles |
| − | *Infection : la nécrose humide est le siège d'une prolifération bactérienne importante. Lors d'un geste de détersion mécanique une bactériémie, on peut provoquer une bactériémie ou une dermohypodermite (érysipèle) | + | *[[Infection et ulcère de jambe|Infection]] : la [[Nécrose humide|nécrose humide]] est le siège d'une prolifération bactérienne importante. Lors d'un geste de [[détersion mécanique]] une bactériémie, on peut provoquer une bactériémie ou une dermohypodermite (érysipèle) |
=====Contre-indications===== | =====Contre-indications===== | ||
| − | * Contre-indications de la détersion mécanique → [[Contre-indications de la détersion|pour en savoir plus]] | + | * Contre-indications de la [[détersion mécanique]] → [[Contre-indications de la détersion|pour en savoir plus]] |
| − | ===Détersion mécanique de surface=== | + | ===[[Détersion mécanique]] de surface=== |
* Utiliser les pinces pour isoler toutes les structures qui se détachent (plaque / filaments...) | * Utiliser les pinces pour isoler toutes les structures qui se détachent (plaque / filaments...) | ||
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* Les éliminer avec ciseaux ou bistouri | * Les éliminer avec ciseaux ou bistouri | ||
| − | * Ne pas chercher | + | * Ne pas chercher à déterger 100 % de la surface de la plaie → l'objectif est d'éliminer mécaniquement ce qui peut l'être lors de chaque soin |
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| − | * Il est souhaitable d'assécher la nécrose humide pour réduire le risque infectieux et limiter les signes inflammatoires | + | * Il est souhaitable d'assécher la [[Nécrose humide|nécrose humide]] pour réduire le risque infectieux et limiter les signes inflammatoires |
| − | * On utilisera un pansement sec et absorbant : alginate / fibres | + | * On utilisera un pansement sec et absorbant : [[alginate]] / [[Fibres à Haut Pouvoir d'Absorption|fibres à haut pouvoir d'absorption]] / [[Pansement super absorbant|pansement super-absorbant]] |
| − | * La nécrose ainsi | + | * La [[Nécrose|nécrose]] ainsi "momifiée", asséchée, sera plus facile à éliminer en [[détersion mécanique]] |
Version actuelle datée du 5 mai 2020 à 10:02
Nécrose humide
Aspects cliniques
| Couleur | Texture | Humidité | Odeur | Localisation |
|---|---|---|---|---|
| Jaune / Vert / Brun / Gris-noir | Molle / Gluante | Humidité ++ | Malodorante | Sur la totalité de la plaie |
| Filamenteuse | Recouvre partiellement la plaie | |||
| Masse de tissu nécrose qui se mobilise | Visible uniquement en périphérie d'une plaque de nécrose sèche |
Risques
- Extension de la plaie
Détersion mécanique et nécrose humide
Danger et contre-indications
Risques
- Extension de la plaie : la délimitation entre tissu sain et nécrose humide est difficile à apprecier. Une Détersion excessive de la nécrose humide peut aggraver la profondeur de la plaie et exposer des structures nobles
- Infection : la nécrose humide est le siège d'une prolifération bactérienne importante. Lors d'un geste de détersion mécanique une bactériémie, on peut provoquer une bactériémie ou une dermohypodermite (érysipèle)
Contre-indications
- Contre-indications de la détersion mécanique → pour en savoir plus
Détersion mécanique de surface
- Utiliser les pinces pour isoler toutes les structures qui se détachent (plaque / filaments...)
- Les éliminer avec ciseaux ou bistouri
- Ne pas chercher à déterger 100 % de la surface de la plaie → l'objectif est d'éliminer mécaniquement ce qui peut l'être lors de chaque soin
En fin de Détersion → momification
- Il est souhaitable d'assécher la nécrose humide pour réduire le risque infectieux et limiter les signes inflammatoires
- On utilisera un pansement sec et absorbant : alginate / fibres à haut pouvoir d'absorption / pansement super-absorbant
- La nécrose ainsi "momifiée", asséchée, sera plus facile à éliminer en détersion mécanique