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Les pansements Hydrogel, composés à majorité de '''gel''', ont une action de détersion de plaie et maintien du milieu humide.
 
  
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Les pansements '''hydrogels''' permettent une humidification des plaies. Deux types de [[Pansements|pansement]] sont remboursés au titre des hydrogels : les '''Hydrogels purs''' qui seront traités ici, et les [[Irrigo-absorbants]] qui seront traités sur une page spécifique
  
 
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      absorbant : ''alginate de sodium, alginate de calcium, CMC''
 
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      hydratant : ''pectine, gélatine''
 
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      épaississant : ''gomme de xanthane, gomme de guar''
 
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* Élément essentiel qui représente  70 à 90 % du pansement
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* Carboxy méthyl cellulose ([[Fibres de Carboxy Méthyl Cellulose (CMC)|CMC]])
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* Par relargage d'eau au sein de la plaie
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* [[Détersion autolytique par pansement|Détersion]] autolytique par ramollissement de la [[Nécrose|nécrose]] et de la fibrine sèches
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====Action anti-bactérienne====
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* Uniquement pour la forme '''[[Sorbact|Sorbact hydrogel]]''' en raison de l'association au DACC
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* Les formes plaques apportent un effet "rafraîchissant", notamment sur les lésions de radiodermite
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[[Fichier:Hydrogel.png|vignette|Indication des Hydrogels]]
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* Traitement séquentiel des [[Plaie chronique|plaies chroniques]] en phase de [[Détersion]]
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* Gel sous forme de tubes ou de seringues de 5-6 g / 15 g / 20 g / 25 g
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* Les produits suivants sont composés d'un hydrogel associé  à un antispetique. Ils ont donc un rôle en terme de [[Détersion|détersion]] et de lutte contre le [[Biofilm|biofilm]] . Néanmoins, les preuves cliniques de leur efficacité sont encore insuffisantes 
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* Hydrogel associé  à une antiseptique (le  Polyhexaméthylène biguanide - [[PHMB (Poly Hexa Méthylène Biguanide)|PHMB]]) et un tensio actif (Bétaïne)
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* Les formes plaques et compresses imprégnées peuvent être découpées
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Protection des berges et de la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]]
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::- Ces pansements doivent être utilisés sur une courte période. Dès que possible, après [[Détersion]], un relais sera pris par un autre pansement
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::- un hydrocellulaire siliconé mince / extra mince
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* Appliquer la plaque ou la compresse sur les zones nécrotiques en protégeant la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]] (soit par une crème ou un spray barrière, soit par un hydrocolloïde mince / extra mince)
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* Associer à un pansement peu absorbant (cf ci-dessus)
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[[Catégorie:Pansement - Classification]]

Version actuelle datée du 7 février 2021 à 09:14

Les pansements hydrogels permettent une humidification des plaies. Deux types de pansement sont remboursés au titre des hydrogels : les Hydrogels purs qui seront traités ici, et les Irrigo-absorbants qui seront traités sur une page spécifique

Composition

Eau

  • Élément essentiel qui représente 70 à 90 % du pansement

Polymères absorbants

  • Carboxy méthyl cellulose (CMC)
  • Hydratants : pectine / gélatine
  • Épaississants : gomme de xanthane / gomme de guar
  • Stabilisant : propylène glycol

Propriétés

Favorise un milieu humide

  • Par relargage d'eau au sein de la plaie

Aucune propriété enzymatique ou chimique

Action anti-bactérienne

Effet "antalgique"

  • Les formes plaques apportent un effet "rafraîchissant", notamment sur les lésions de radiodermite

Indications

Indication des Hydrogels

Contre-indications

  • Plaies exsudatives
  • Plaies infectées
- l'apport excessif d'humidité, au sein de la plaie, va favoriser le développement des bactéries
  • Plaies à risque d'aggravation en milieu humide
- plaies ischémiques
- plaies du pied diabétique

Effets indésirables

- Macération
- Dermite d’irritation
- Eczéma de contact (proplylène glycol)
  • Mauvaises odeurs

Formes et Présentations

Formes

  • Gel sous forme de tubes ou de seringues de 5-6 g / 15 g / 20 g / 25 g
  • Compresses imprégnées
  • Plaques transparents non adhésives, parfois quadrillées

Présentations → Lexique des pansements

Formes spécifiques

  • Les produits suivants sont composés d'un hydrogel associé à un antispetique. Ils ont donc un rôle en terme de détersion et de lutte contre le biofilm . Néanmoins, les preuves cliniques de leur efficacité sont encore insuffisantes
Prontosan® (B Braun Medical)
  • Hydrogel associé à une antiseptique (le Polyhexaméthylène biguanide - PHMB) et un tensio actif (Bétaïne)
Octenilin® (Schülcke)
  • Hydrogel associé à un antiseptique → le dichlorhydsrated'octenidine

Mode d'utilisation

Généralités

  • Les formes plaques et compresses imprégnées peuvent être découpées

Protection des berges et de la peau péri-lésionnelle

- pâte à l'eau
- crème barrière
- hydrocolloïde mince
  • Fréquence des pansements
- Tous les jours, au début, puis tous les 2 à 3 jours
- Une détersion mécanique doit être associée lors de chaque réfection de pansement pour assurer une Détersion plus complète
- Ces pansements doivent être utilisés sur une courte période. Dès que possible, après Détersion, un relais sera pris par un autre pansement

Formes gel

  • Appliquer une couche de 5 mm de gel sur la plaie
  • Recouvrir d'un pansement secondaire peu absorbant
- un film de polyuréthane
- un hydrocellulaire siliconé mince / extra mince
- un hydrocolloïde

Formes plaques ou compresses imprégnées

  • Appliquer la plaque ou la compresse sur les zones nécrotiques en protégeant la peau péri-lésionnelle (soit par une crème ou un spray barrière, soit par un hydrocolloïde mince / extra mince)
  • Associer à un pansement peu absorbant (cf ci-dessus)
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