Différences entre versions de « Hydrogel »
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| + | ::- un hydrocellulaire siliconé mince / extra mince | ||
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| + | * Appliquer la plaque ou la compresse sur les zones nécrotiques en protégeant la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]] (soit par une crème ou un spray barrière, soit par un hydrocolloïde mince / extra mince) | ||
| + | * Associer à un pansement peu absorbant (cf ci-dessus) | ||
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Version actuelle datée du 7 février 2021 à 09:14
Les pansements hydrogels permettent une humidification des plaies. Deux types de pansement sont remboursés au titre des hydrogels : les Hydrogels purs qui seront traités ici, et les Irrigo-absorbants qui seront traités sur une page spécifique
Composition
Eau
- Élément essentiel qui représente 70 à 90 % du pansement
Polymères absorbants
- Carboxy méthyl cellulose (CMC)
- Alginate de calcium ou de sodium
- Hydratants : pectine / gélatine
- Épaississants : gomme de xanthane / gomme de guar
- Stabilisant : propylène glycol
Propriétés
Favorise un milieu humide
- Par relargage d'eau au sein de la plaie
Aucune propriété enzymatique ou chimique
Action anti-bactérienne
- Uniquement pour la forme Sorbact hydrogel en raison de l'association au DACC
Effet "antalgique"
- Les formes plaques apportent un effet "rafraîchissant", notamment sur les lésions de radiodermite
Indications
- Traitement séquentiel des plaies chroniques en phase de Détersion
- Association systématique à une détersion mécanique
Contre-indications
- Plaies exsudatives
- Plaies infectées
- - l'apport excessif d'humidité, au sein de la plaie, va favoriser le développement des bactéries
- Plaies à risque d'aggravation en milieu humide
- - plaies ischémiques
- - plaies du pied diabétique
Effets indésirables
- Altération de la peau péri-lésionnelle
- - Eczéma de contact (proplylène glycol)
- Mauvaises odeurs
Formes et Présentations
Formes
- Gel sous forme de tubes ou de seringues de 5-6 g / 15 g / 20 g / 25 g
- Compresses imprégnées
- Plaques transparents non adhésives, parfois quadrillées
Présentations → Lexique des pansements
Formes spécifiques
- Les produits suivants sont composés d'un hydrogel associé à un antispetique. Ils ont donc un rôle en terme de détersion et de lutte contre le biofilm . Néanmoins, les preuves cliniques de leur efficacité sont encore insuffisantes
Prontosan® (B Braun Medical)
- Hydrogel associé à une antiseptique (le Polyhexaméthylène biguanide - PHMB) et un tensio actif (Bétaïne)
Octenilin® (Schülcke)
- Hydrogel associé à un antiseptique → le dichlorhydsrated'octenidine
Mode d'utilisation
Généralités
- Lavage de la plaie eau + savon sans antiseptique
- Les formes plaques et compresses imprégnées peuvent être découpées
Protection des berges et de la peau péri-lésionnelle
- - pâte à l'eau
- - hydrocolloïde mince
- Fréquence des pansements
- - Tous les jours, au début, puis tous les 2 à 3 jours
- - Une détersion mécanique doit être associée lors de chaque réfection de pansement pour assurer une Détersion plus complète
- - Ces pansements doivent être utilisés sur une courte période. Dès que possible, après Détersion, un relais sera pris par un autre pansement
Formes gel
- Appliquer une couche de 5 mm de gel sur la plaie
- Recouvrir d'un pansement secondaire peu absorbant
- - un film de polyuréthane
- - un hydrocellulaire siliconé mince / extra mince
- - un hydrocolloïde
Formes plaques ou compresses imprégnées
- Appliquer la plaque ou la compresse sur les zones nécrotiques en protégeant la peau péri-lésionnelle (soit par une crème ou un spray barrière, soit par un hydrocolloïde mince / extra mince)
- Associer à un pansement peu absorbant (cf ci-dessus)