Différences entre versions de « Hydrocolloïdes »

Version actuelle datée du 22 novembre 2020 à 15:06

Les pansements Hydrocolloïdes ont été les "premiers pansements modernes" mis sur le marché. Ils sont beaucoup moins utilisés actuellement en raison de leurs effets secondaires

Composition

Polymères absorbants avec essentiellement de la Carboxy Méthyl Cellulose (CMC)

Existent sous forme de plaques adhésive, de pâte de poudre

Plaques adhésives

- Couche interne au contact de la plaie : polymères absorbants / CMC / Gélatine / Pectine / Psyllium dans un réseau de polyisobuthylène

- Couche externe : film de polyuréthane imperméable

Propriétés

Gélification au contact des exsudats → formation d'une substance épaisse ressemblant au pus, souvent malodorante

- Cette substance "pus like" entretient un milieu humide favorable

Absorption lente et limitée

Protection vis-à-vis des bactéries extérieures

Formes et Présentation

Formes

Plaques épaisses : souvent affinées en périphérie pour éviter que les pansements ne roulent et se décollent

Plaques fines : pour les plaies superficielles

Formes anatomiques : talon / sacrum

Pâte : pour les plaies profondes

Présentations → Lexique des pansements

Indications

Indications des hydrocolloïdes

Plaques épaisses

Plaies chroniques sans distinction de phase

Plaies chroniques en phase d'épidermisation, lors de traitement séquentiel

Plaques fines

Escarres chez l'adulte et le sujet âgé pour protéger la peau au stade I (érythème )

Pansement secondaire pour les hydrogels

Protection de la peau péri-lésionnelle dans les traitements par TPN (Thérapie par Pression Négative)

Contre-indications

Allergie connue aux hydrocolloïdes ou aux composants des pansements hydrocolloïdes

Peau fragiles

Plaies pour lesquelles un milieu humide est contre-indiqué : plaies artérielles / plaies du pied diabétique

Effets secondaires

Gélification et odeur désagréable

Adhérence à la peau péri-lésionnelle

- Douleur et traumatisme au retrait notamment sur des peaux fragiles

Effet occlusif

- Macération de la peau péri-lésionnelle (attention sur les plaies distales chez le patient artériel)

- Hyper bourgeonnement

- Dermite d'irritation

Eczéma de contact : sensibilisation aux adhésifs (colophane)

Mode d'utilisation

Généralités

Lavage de la plaie à l'eau et au savon sans antiseptique

Prise en charge de la peau péri-lésionnelle

Pansement potentiellement découpable, MAIS il faut que le pansement déborde d'au moins 2 cm des berges de la plaie pour éviter que les exsudats ne fuient

Retrait parfois difficile

- On peut étirer le pansement tangentiellement à la peau pour casser la structure du pansement et favoriser son retrait

- On peut humidifier le pansement

Compression adaptée indispensable

Fréquence des pansements

- En fonction du niveau d'exsudats et de la saturation du pansement secondaire : de 1 à 4 jours

Plaies superficielles

Poser le pansement sur la plaie avec ce débord d'au moins 2 cm +++++

Pansement secondaire : habituellement inutile mais on peut être amené à utiliser compresses / pansement américain

Plaies profondes & cavitaires

Combler sans tasser la cavité avec un pansement primaire (Hydrogel / Irrigo-absorbant / Alginate / Fibre à haut pouvoir d'absorption ...). Le pansement Hydrocolloïde servira de pansement secondaire

On peut utiliser un Hydrocolloïde en pâte et recouvrir avec une plaque d'hydrocolloïde (épaisse ou fine)

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-Les pansements Hydrocolloïdes ont été les "premiers pansements modernes" mis sur le marché.
+Les pansements '''Hydrocolloïdes''' ont été les "premiers pansements modernes" mis sur le marché. Ils sont beaucoup moins utilisés actuellement en raison de leurs effets secondaires
 ==Composition==
-* Polymères absorbants avec essentiellement de la Carboxy Méthyl Cellulose (CMC)
+* Polymères absorbants avec essentiellement de la Carboxy Méthyl Cellulose ([[Fibres de Carboxy Méthyl Cellulose (CMC)|CMC]])
+* Existent sous forme de plaques adhésive, de pâte de poudre
+* Plaques adhésives
+::- Couche interne au contact de la plaie : polymères absorbants / [[Fibres de Carboxy Méthyl Cellulose (CMC)|CMC]] / Gélatine / Pectine / Psyllium dans un réseau de polyisobuthylène
+::- Couche externe : [[Films de polyuréthane|film de polyuréthane]]  imperméable
 ==Propriétés==
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 * Absorption lente et limitée
-* Protection vis à vis des bactéries extérieures
+* Protection vis-à-vis des bactéries extérieures
 ==Formes et Présentation==
-* Ces pansements existent sous forme de plaques adhésives, de pâte, de poudre
+===Formes===
+* Plaques épaisses : souvent affinées en périphérie pour éviter que les pansements ne roulent et se décollent
+* Plaques fines : pour les plaies superficielles
+* Formes anatomiques : talon / sacrum
+* Pâte : pour les plaies profondes
+===Présentations  → [[Hydrocolloïdes - Formes et Présentations|Lexique des pansements]]===
+==Indications==
+[[Fichier:HCollo.png|vignette|Indications des hydrocolloïdes]]
 ====Plaques épaisses====
-{| class="wikitable"
+* Plaies chroniques sans distinction de phase
-|-
-! Algoplaque (Urgo)!!Comfeel Plus ( Coloplast)!!Duoderm E (Convatec)!!Hydrocoll (Hartmann)!!Suprasorb H Standard ( Laumann et Rauscher)
-|}
-====Plaques fines====
+* Plaies chroniques en phase d'[[Couleur rose sur un ulcère|épidermisation]], lors de traitement séquentiel
-{| class="wikitable"
+==== Plaques fines====
-|-
-! Algoplaque Film (Urgo)!!Askina Biofilm Transparent (B Braun) !!Comfeel Plus Transparent( Coloplast)!!Duoderm Extra Mince (Convatec)!!Duoderm Signal (Convatec) !!Hydrocoll Thin(Hartmann)!!Suprasorb H Fin  ( Laumann et Rauscher)!!3M Tegaderm Hydrocolloïd (3M Santé)
-|}
-====Formes anatomiques====
+* Escarres chez l'adulte et le sujet âgé pour protéger la peau au stade I (érythème )
-{| class="wikitable"
+* Pansement secondaire pour les [[Hydrogel|hydrogels]]
-|-
-! Algoplaque Bordé(Urgo)!! Algoplaque Sacrum (Urgo) !!Comfeel Plus Contour ( Coloplast)!!Duoderm E Bordé(Convatec)!!Hydrocoll Concave (Hartmann)!!Hydrocoll Sacral (Hartmann) !!Suprasorb H Sacrum ( Laumann et Rauscher)!!Suprasorb H Bordé ( Laumann et Rauscher)
-|}
-==Indications==
+* Protection de la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]] dans les traitements par TPN ([[Thérapie à Pression Négative (TPN)|Thérapie par Pression Négative]])
+==Contre-indications==
+* Allergie connue aux hydrocolloïdes ou aux composants des pansements hydrocolloïdes
+* Peau fragiles
-==Contre indications==
+* Plaies pour lesquelles un milieu humide est contre-indiqué : plaies artérielles / plaies du pied diabétique
 ==Effets secondaires==
+* Gélification et odeur désagréable
+* Adhérence à la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]]
+::- [[Douleur]] et traumatisme au retrait notamment sur des peaux fragiles
+* Effet occlusif
+::- [[Macération]] de la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]] (attention sur les plaies distales chez le patient artériel)
+::- [[Hyper bourgeonnement]]
+::- [[Dermite d'irritation]]
+* [[Eczéma de contact péri ulcéreux|Eczéma de contact]] : sensibilisation aux adhésifs (colophane)
 ==Mode d'utilisation==
+====Généralités====
+* [[Lavage des plaies chroniques|Lavage de la plaie]] à l'eau et au savon sans antiseptique
+* Prise en charge de la [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]]
+* Pansement potentiellement découpable, MAIS il faut que le pansement déborde d'au moins 2 cm des berges de la plaie pour éviter que les exsudats ne fuient
+* Retrait parfois difficile
+::- On peut étirer le pansement tangentiellement à la peau pour casser la structure du pansement et favoriser son retrait
+::- On peut humidifier le pansement
+* Compression adaptée indispensable
+* Fréquence des pansements
+::- En fonction du niveau d'exsudats et de la saturation du pansement secondaire : de 1 à 4 jours
+====Plaies superficielles====
+* Poser le pansement sur la plaie avec ce débord d'au moins 2 cm +++++
+* Pansement secondaire : habituellement inutile mais on peut être amené à utiliser compresses / [[Pansement américain|pansement américain]]
+====Plaies profondes & cavitaires====
+* Combler sans tasser la cavité avec un pansement primaire ([[Hydrogel]] / [[Irrigo absorbants|Irrigo-absorbant]] /  [[Alginate]] / [[Fibres à Haut Pouvoir d'Absorption|Fibre  à haut pouvoir d'absorption]] ...). Le pansement Hydrocolloïde servira de pansement secondaire
+* On peut utiliser un Hydrocolloïde en pâte et recouvrir avec une plaque d'hydrocolloïde (épaisse ou fine)
+[[File:Retour pansement.png|180px|right|link=https://www.plaiexpertise.fr/wiki/index.php?title=Pansements]]
+[[Catégorie: Pansement - Classification|H01]]