Différences entre versions de « Lit de l'ulcère »

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! Echelle colorielle !!!! Corps étrangers !!!! Aspects spécifiques
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! [[Echelle colorielle]] !!!! [[Corps étrangers à la surface d'un ulcère de jambe|Corps étrangers]] !!!! Aspects spécifiques
 
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| Noir |||| Os |||| Hyperbourgeonnement
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| Noir |||| [[Contact osseux|Os]] |||| [[Hyperbourgeonnement]]
 
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| Jaune |||| Tendon |||| Fond scléreux
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| [[Couleur jaune sur un ulcère|Jaune]] |||| [[Tendon]] |||| Fond scléreux
 
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| Rouge |||| Calcification || ||
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| [[Couleur rouge sur un ulcère : tissu de granulation|Rouge]] |||| [[Calcifications cutanées et ulcère de jambe|Calcification]] || ||
 
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| Rose|| ||Prothèse || ||
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| [[Couleur rose sur un ulcère|Rose]]|| ||[[Matériel prothétique|Prothèse]] || ||
 
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| Vert |||| Asticots || ||
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| [[Couleur verte sur un ulcère|Vert]] |||| [[Asticots à la surface d'un ulcère|Asticots]] || ||
 
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==== [[Echelle colorielle]] ====
 
 
* C'est l’analyse visuelle du fond de la plaie
 
 
* On reconnaitra de façon qualitative (couleur) et quantitative  (% de surface)
 
 
::- noir  = [[Nécrose|nécrose]]
 
 
::- jaune = fibrine
 
 
::- rouge = [[Tissu de granulation normal|tissu de bourgeonnement ou de granulation]] 
 
 
::- rose = épidermisation
 
 
::- vert = signe d'[[Infection et ulcère de jambe|infection]]
 
 
==== Présence de [[Corps étrangers à la surface d'un ulcère de jambe|corps étrangers]] ====
 
 
* Ces éléments doivent être systématiquement recherchés en raison du risque de complications que leur présence engendre
 
 
::- [[Contact osseux|os]]
 
 
::- [[Tendon|tendon]]
 
 
::- [[Calcifications cutanées et ulcère de jambe|calcifications]]
 
 
::- [[Matériel prothétique|matériel prothétique]]
 
 
==== Aspects particuliers ====
 
 
* Deux aspects spécifiques doivent être reconnus puisque la prise en charge de ce type d'ulcère sera modifiée
 
 
::- fond hyper bourgeonnant
 
 
::- fond fibro-scléreux
 
  
 
== Fiche pratique d'évaluation du fond de la plaie ==
 
== Fiche pratique d'évaluation du fond de la plaie ==

Version du 5 octobre 2020 à 06:17

Le Lit de l'ulcère correspond au fond de la plaie → il doit être soigneusement analysé lors de l'évaluation d'une plaie


Définition

  • Le lit de l'ulcère correspond à toute la surface de la plaie, que la plaie soit superficielle / profonde ou tumorale
  • La totalité du lit ne peut pas toujours être évaluée, notamment dans les fistules

L'évaluation précise du fond de la plaie donne des éléments

  • Pour orienter la recherche étiologique
  • Pour envisager le pronostic de la plaie et les risques de complication
  • Pour orienter la prise en charge thérapeutique

Éléments à analyser sur le fond de la plaie

  • Trois grands cadres doivent être évalués à l'examen visuel, à la palpation et à percussion de la plaie
- échelle colorielle
- corps étrangers
- aspects spécifiques
Echelle colorielle Corps étrangers Aspects spécifiques
Noir Os Hyperbourgeonnement
Jaune Tendon Fond scléreux
Rouge Calcification
Rose Prothèse
Vert Asticots

Fiche pratique d'évaluation du fond de la plaie

Font / Lit de l'ulcère Oui Non
Échelle colorielle Noir
Jaune
Rouge
Rose
Vert
Corps étrangers Os
Tendon
Calcifications
Matériel prothétique
Aspects particuliers Hyper bourgeonnement
Fond fibro-scléreux