Plaie profonde

Une Plaie profonde correspond à un type morphologique de plaie

Définition

• Une plaie est décrite comme profonde à partir du moment où elle atteint le derme et les structures sous jacentes →

- hypoderme /

- fascias /

- structures sous cutanées → muscle / os / articulation / tendon / prothèse

Différents aspects cliniques

Plaies transfixiantes

• 

  Plaie profonde avec cavité régulière

• 

  Plaie avec décollement des berges

• 

  Plaie avec plusieurs trajets de décollement

• 

  Fistule

Comment diagnostiquer une plaie profonde ?

Visuellement

• Dans certains cas évident, on constate un véritable cratère

Évaluation précise de la plaie

• Parfois il faut explorer la plaie avec un cathéter ou une sonde pour découvrir une cavité

• Il faut savoir reconnaitre un orifice sur une plaie → son cathétérisme permet de découvrir une cavité non visible

Risque des plaies profondes

Hémorragie

• Des vaisseaux peuvent être exposés dans le tissus à nu et provoquer des hémorragies spontanées ou induites par les soins

Risque infectieux

• Infection des parties molles → dermo hypodermite bactérienne

• Ostéite

• Infection des tendons

Retard de cicatrisation

• Selon l'importance de la profondeur de la plaie, la production de tissu de granulation sera plus ou moins longue

• S'il existe une infection des tissus, la cicatrisation sera ralentie

Prise en charge des plaies profondes

Évaluer la profondeur et les risques

• Si cette évaluation est compliquée → prendre un avis spécialisé