Différences entre versions de « Traitements chirurgicaux des ulcères de jambe »

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===Chirurgie veineuse===
 
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==Antalgie==
 
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Version actuelle datée du 9 octobre 2020 à 13:24

Les Traitements chirurgicaux des ulcères de jambe doivent être connus afin de pouvoir poser des indications précises en cas de besoin

Détersion → parage chirurgical

Intérêts du parage chirurgical

  • Prise en charge de la douleur pour le confort du patient → anesthésie générale ou loco régionale
  • Geste rapide et plus complet
  • Prélèvements bactériologiques profonds

Indications de la détersion chirurgicale

  • Nécrose et fibrine
  • Hématomes disséquants
  • Foyer infectieux profond → abcès / collection
  • Exposition osseuse
  • Exposition de tendon

Chirurgie vasculaire

Chirurgie artérielle

  • Angioplastie +/- stenting
  • Thrombo endartériectomie
  • Pontages

Chirurgie veineuse

  • Phlébectomies
  • Radio fréquence
  • Laser

Antalgie

Pose d'un cathéter péri nerveux de ropivacaïne (NaropéÏne®)

  • Ce traitement est aux frontières d'une prise en charge chirurgicale → les cathéter sont mis en place par les anesthésistes mais avec un abord nerveux profond

Gestes de recouvrement

Greffe autologues

Lambeaux

Substituts cutanés