Momification / Détersion en milieu sec

La Momification est une technique de détersion de la nécrose humide

Indication de la momification

Définition

• Momifier la nécrose consiste à l'assécher → transformer la nécrose humide en une plage de nécrose sèche cartonnée

• Intérêts :

- transformer la nécrose humide en nécrose sèche, plus facile à déterger en détersion mécanique

- réduire l'inflammation et les douleurs

- réduire la charge bactérienne et le biofilm

- limiter l'extension de la plaie

Comment faire une momification ?

Peau péri lésionnelle (PPL)

Appliquer un topique

PPL normale ou sèche	Crème émolliente
PPL eczématisée / irritée / érosive	Dermocorticoïdes su;r avis médical
PPL macérée	Rien ou lotion asséchante

Pansement primaire → pansements absorbants

• Alginate non humidifié

• Fibres à haut pouvoir d'absorption → dans notre expérience, nous préférons les fibres de CMC (Carboxy Méthyl Cellulose ) . Les fibres de polyacrylate laissent trop souvent d el'humidité en surface d ela plaie, ce qui nous semble préjudiciable à une momification

• Pansement américain → pour exsudats 💧

• Pansement super absorbant → pour exsudats 💧💧💧

Pansement secondaire si besoin

• Sur Alginate ou fibres → pansement américain ou pansement super absorbant

Risques de la momification

Douleur au retrait

• Bien humidifier le pansement au retrait

• Le pansement peut éventuellement être retiré sous la douche pendant le lavage de la plaie

Hémorragie au retrait

• Par arrachage des bourgeons

• Bien humidifier au retrait

Que faire après la momification de la nécrose ?

Scarifier la plaque de nécrose sèche

• Après scarification → appliquer un hydrogel ou Sorbact hydrogel® ou Hydroclean® ou Biafine® pour ramollir la nécrose prudemment

• Assurer une détersion mécanique progressive

Cas cliniques de momification

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