Quizz n° 6 /1

Histoire clinique de Mme B. 81 ans

Contexte clinique

Antécédents médicaux		Traitement en cours
Insuffisance veineuse chronique post thrombotique
HTA		Amlodipine / Furosémide
Fibrillation auriculaire		Apibixan / Amiodarone
Syndrome dépressif

Histoire des plaies		Examen clinique
Ulcères de jambe bilatéraux multi récidivants Plaies actuelles ouvertes depuis 1 an Notion d'allergies à tous les pansements Actuellement sous Tulle gras		Apyrexie Douleur → EN 8 avec hyperesthésie cutanée lors des soins Score DN4 5/10

Question N°1 → Quels signes cliniques devez vous reconnaitre sur cette lésions ?

Macération de la peau péri lésionnelle		👍
Ulcères en carte de géographie
Érosions en nappe et érosions ponctiformes		👍
Critères d'infection
Dermite ocre		👍

Réponse

• Il existe en effet des signes d'insuffisance veineuse avec une dermite ocre bilatérale et un aspect de lipodermatosclérose

• Il s'agit en effet d'érosion superficielle et pas d'ulcère → les plaies sont superficielles

• On remarque des érosions de petites tailles et des érosions plus vastes en nappe

• Il n'y a aucun critère d'infection chez cette patiente qui reste apyrétique

Question n°2 → Quelle hypothèse diagnostique pouvez vous faire ?

Érosions par brulure
Érosions liée aux exsudats
Dermatose érosive et pustuleuse de jambe
Érosions liée à l'infection
Pathomimie