Différences entre versions de « Ulcères artériolaires »
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Version actuelle datée du 11 novembre 2020 à 10:51
Les Ulcère Artériolaires sont correspondent à des étiologies d'ulcère de jambe qui doivent être reconnus en raison de leurs risques de complication et de leur prise en charge spécifique
Généralités
Définition
- Les ulcères artériolaires sont liés à des pathologies touchant les vaisseaux de petite taille de la circulation cutanée : artérioles / veinules et capillaires
Aspects cliniques proches
- Aspect ischémique avec une peau péri lésionnelle violacée → liseré livédoïde / livédo / purpura
- Douleur
- Extension nécrotique rapide
- Lenteur de cicatrisation
Grands cadres cliniques
| Angiodermite nécrosante | Calciphylaxie | Vasculite livédoïde | Vascularite nécrosante |
|---|
Prise en charge → avis spécialisé rapide souhaitable
- Les risques de complications et d'aggravation nécessitent une reconnaissance rapide de ces ulcères
- Certaines de ces pathologies peuvent avoir un retentissement systémique ( calciphylaxie / vascularite nécrosante) et il convient d'évaluer l'extension de la pathologie → il ne faut donc pas perdre de temps pour demander cet avis spécialisé
- Sur le plan local, ces quatre types d'ulcères justifient de déconseiller, voire de contre-indiquer la détersion mécanique → il faut envisager d'autres techniques de détersion
- Selon le cas, des traitements spécifiques doivent être envisagés → dermocorticoïdes / corticothérapie générale / électrostimulation / thiosulfate de sodium